Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Nagelbett und der Nagelfalz erreichbar ist, kann mit dem Testmodell nicht
beantwortet werden.
Weber et al. (57) konnten durch Seifenwaschung eine Sporenreduktion von
ungefähr 2 log-Stufen feststellen. Sie benutzten eine ähnliche Methode wie in
unserer Studie, indem sie kontaminierte Hände in große Handschuhe steckten
und danach Verdünnungen davon ausplattierten. Einwirkzeit betrug 10, 30 und
60 s, indem die Hände in dieser Zeit mit Seife gewaschen wurden. Danach
wurden die Hände in die Handschuhe gesteckt.
Zusätzlich ist anzumerken, dass es in unserer Durchführung bei der
Anwendung von Kaliseife Unterschiede zu den obengenannten Studien gab.
Probanden innerhalb der Studie von Bettin et al. wuschen sich vor Inokulation
der Sporen mit flüssiger Seife die Hände. Die Sporen wurden 10 s eingerieben
und danach die Hände mit Seife mit etwas Wasser für 10 s gewaschen und
anschließend unter fließendem Wasser für 5 s gewaschen, bevor die Hände für
5 s mit Papierhandtüchern getrocknet wurden (5). In unserer Studie wurden die
Hände vorher mit Wasser 15 s gewaschen, um grobe Verunreinigung zu
beseitigen. Im Anschluss wurden die Sporen 30 s eingerieben, danach erfolgte
die Händewaschung für 30 s, indem die Kaliseife 30 s in die Hände eingerieben
wurde, abschließend wurde die Seife mit Wasser abgewaschen.
Auch Weber et al. wuschen in ihrer Studie die Hände mit Seife unter fließendem
Wasser (56).
Für weiterführende Untersuchungen wäre es sinnvoll, Sporen weiterer
sporenbildender Bakterienspecies zu untersuchen, weil B. atropheus
nosokomial nicht relevant ist, aber Sporen anderer Sporenbildner wie Bacillus
cereus via Hand übertragen werden können. So waren bei einem Ausbruch -
verursacht durch Bacillus cereus - auf einer neonatalen Intensivstation 11 von
30 (37%) Fingerspitzen mit dem Erreger kontaminiert (58). In einer weiteren
Studie, die Bacillus cereus betraf, wurde dieser Erreger zu 49 % von den
Neugeborenen über den Nabel übertragen. 15 % des Pflegepersonals wurde
später positiv auf den Erreger getestet (8).
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