Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ... Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...
3 Diskussion und Schlussfolgerung 3.1 Methoden 3.1.1 Vorversuche Vor der Durchführung der Versuchreihe mussten einige Vorversuche durchgeführt werden, um eine reproduzierbare Form der Sporenwiederfindung festzulegen. Zunächst wurde versucht, die Sporen mittels Gram-Färbung unter einem Mikroskop wiederzufinden. Hier konnten mit verschiedenen Objektiv- Einstellungen die Sporen in unterschiedlicher Größe dargestellt werden. Diese Methode erwies sich demnach als grundsätzlich möglich, aber bei großen Sporenmengen sind zu hohe Verdünnungsmengen erforderlich. Das ist ungenauer als Filtrieren. Dann wurde mittels Fuchs-Rosenthal-Zählkammer und anschließendem Mikroskopieren versucht, die Sporen wiederzufinden. Hierbei zeigte sich, dass die Spaltgröße des Deckglases die Sporengröße nach oben limitiert, da nur kleine Sporen zu sehen waren. Im Grampräparat vorher hatten wir gesehen, dass sehr unterschiedliche Größen vorkommen. Diese Methode ist daher aufgrund von vermeintlich entstehenden falsch geringer Konzentrationen durch „Siebfehler“ nicht geeignet. Bei der Filtration zeigte sich, dass diese am sensitivsten ist. Bei kleinen Volumina und geringen Konzentrationen ist sie die Methode der Wahl. Bei großen Volumina und geringen Konzentrationen besteht die Möglichkeit, Teilvolumina zu untersuchen. Allerdings ist bei den hohen zu erwartenden Sporenonzentrationen ein Kontaminationsrisiko im Umfeld nicht auszuschließen. Weiterhin wurde die Methode des Ausplattierens nach vorher angefertigten Verdünnungsreihen ausprobiert. Die Methode des Ausplattierens wurde noch um die Methode der Zentrifugation erweitert. Hiermit wurde geprüft, ob es Vorteile bringt, anstatt der Gesamtprobe 40
(mit evtl. zu geringen Sporenmengen) die Probe durch Zentrifugation anzureichern und das Pellet dann auf Sporen zu untersuchen. Das erwies sich als nicht nötig. Im Ergebnis wurde als Mittel der Wahl aufgrund der in den Vorversuchen erzielten Ergebnisse bei hohen Konzentrationen das Ausplattieren geringer Volumina von vorverdünnten Suspensionen angesehen. Schließlich musste, nachdem die Messmethode festgelegt wurde, die untere und obere Nachweisgrenze festgelegt werden. Dies geschah durch das Anlegen verschiedener Verdünnungsreihen und anschließendem Ausplattieren. Es wurden jeweils Verdünnungsreihen nach unten und oben als Reserve angelegt, falls die Sporenzahl wider erwarten von der vorher bestimmten Sporenzahl abweichen sollte. 3.1.2 Desinfektionsstudie Die vorliegende Arbeit umfasst fünf Untersuchungsreihen an freiwilligen Probanden. Untersuchungen an lebenden Systemen beinhalten immer eine Vielzahl von Einflussmöglichkeiten, die auf den ersten Blick schwer identifizierbar sind. Diese umfassen im vorliegenden Fall insbesondere die Kooperationsfähigkeit und -willigkeit der Probanden sowie den Zustand und die Beschaffenheit der Haut. Andererseits sind die Probanden genau wie ihre Hautflora äußeren Einflüssen, insbesondere dem Wetter (Temperatur/Luftfeuchtigkeit), aber auch anderen Faktoren wie Erregerzahl der Umgebung etc. unterworfen. Wie die Probanden sind auch die Prüfer sowie die versuchsvorbereitenden und probenaufarbeitenden Personen Einflüssen unterlegen, die auf Konzentration und Arbeitsleistung Einfluss nehmen und die Rate der zufälligen Fehler bestimmen. Um mögliche Einflüsse auf die Versuchsergebnisse zu minimieren, wurden verschiedene Maßnahmen getroffen, um die Sicherheit der Ergebnisse zu 41
- Seite 1 und 2: Aus dem Institut für Hygiene und U
- Seite 3 und 4: Dekan: Prof. Dr. rer. nat. Heyo K.
- Seite 5 und 6: INHALTSVERZEICHNIS Seite 1 Einleitu
- Seite 7 und 8: 1 Einleitung und Problemstellung 1.
- Seite 9 und 10: Deshalb sind der verantwortungsvoll
- Seite 11 und 12: Die Übertragung von C. difficile e
- Seite 13 und 14: difficile getestet. Die höchste Ko
- Seite 15 und 16: keinen Unterschied in der Reduktion
- Seite 17 und 18: In einem Praxistest mit hitze-polym
- Seite 19 und 20: Neutralisationsmedium Zur Neutralis
- Seite 21 und 22: 2.1.2 Geräte und Hilfsmittel Alle
- Seite 23 und 24: Als Ergebnis konnte bei der Filtrat
- Seite 25 und 26: der Gesamtprobe (mit evtl. zu gerin
- Seite 27 und 28: Koloniezahlbestimmungen Tab. 7 Keim
- Seite 29 und 30: 6. Kreisendes Reiben hin und her mi
- Seite 31 und 32: Tab. 8 Dekadischer Logarithmus der
- Seite 33 und 34: Tab. 10 Dekadischer Logarithmus der
- Seite 35 und 36: Tab. 12: Dekadischer Logarithmus de
- Seite 37 und 38: einschränkend aus, dass die geford
- Seite 39: Die Ergebnisse zeigen, dass Poly Al
- Seite 43 und 44: körperliche Betätigung oder Sport
- Seite 45 und 46: Das Ergebnis bezüglich der fehlend
- Seite 47 und 48: Noch wichtiger erscheint die Einbez
- Seite 49 und 50: eliminieren. Die Centers for Diseas
- Seite 51 und 52: die sporozide Händedesinfektion we
- Seite 53 und 54: Als Fazit ist die sporozide Händed
- Seite 55 und 56: Using gloves with subsequent hand d
- Seite 57 und 58: and the increasing use of alcohol-b
- Seite 59 und 60: Desinfektion, Antiseptik und Konser
- Seite 61 und 62: anthracis) from contaminated hands.
- Seite 63 und 64: 63 H 2 0 2 Proband VW_L VW_L log NW
- Seite 65 und 66: Poly Alcohol Hände Antisepticum RF
- Seite 67 und 68: Eidesstattliche Erklärung Hiermit
- Seite 69: Danksagung Mein ganz besonderer Dan
3 Diskussion und Schlussfolgerung<br />
3.1 Methoden<br />
3.1.1 Vorversuche<br />
Vor der Durchführung der Versuchreihe mussten einige Vorversuche<br />
durchgeführt werden, um eine reproduzierbare Form der Sporenwiederfindung<br />
festzulegen.<br />
Zunächst wurde versucht, die Sporen mittels Gram-Färbung unter einem<br />
Mikroskop wiederzufinden. Hier konnten mit verschiedenen Objektiv-<br />
Einstellungen die Sporen in unterschiedlicher Größe dargestellt werden. Diese<br />
Methode erwies sich demnach als grundsätzlich möglich, aber bei großen<br />
Sporenmengen sind zu hohe Verdünnungsmengen erforderlich. Das ist<br />
ungenauer als Filtrieren.<br />
Dann wurde mittels Fuchs-Rosenthal-Zählkammer und anschließendem<br />
Mikroskopieren versucht, die Sporen wiederzufinden. Hierbei zeigte sich, dass<br />
die Spaltgröße des Deckglases die Sporengröße nach oben limitiert, da nur<br />
kleine Sporen zu sehen waren. Im Grampräparat vorher hatten wir gesehen,<br />
dass sehr unterschiedliche Größen vorkommen. Diese Methode ist daher<br />
aufgrund von vermeintlich entstehenden falsch geringer Konzentrationen durch<br />
„Siebfehler“ nicht geeignet.<br />
Bei der Filtration zeigte sich, dass diese am sensitivsten ist. Bei kleinen<br />
Volumina und geringen Konzentrationen ist sie die Methode der Wahl. Bei<br />
großen Volumina und geringen Konzentrationen besteht die Möglichkeit,<br />
Teilvolumina zu untersuchen. Allerdings ist bei den hohen zu erwartenden<br />
Sporenonzentrationen ein Kontaminationsrisiko im Umfeld nicht<br />
auszuschließen.<br />
Weiterhin wurde die Methode des Ausplattierens nach vorher angefertigten<br />
Verdünnungsreihen ausprobiert.<br />
Die Methode des Ausplattierens wurde noch um die Methode der Zentrifugation<br />
erweitert. Hiermit wurde geprüft, ob es Vorteile bringt, anstatt der Gesamtprobe<br />
40