Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

keinen Unterschied in der Reduktion (jeweils 3.6 log-Stufen Reduktion). Als
Fazit wurde abgeleitet, dass die Anwendung von flüssiger Seife bzw. des
Prüfpräparats gleich gut geeignet sind, die Erreger von den bloßen Händen zu
entfernen (5).
Des Weiteren konnte in einer amerikanischen Studie gezeigt werden, dass eine
Händewaschung mit einer nicht-antimikrobiellen Seife wirksam gegen eine
Kontamination mit Sporen von Bacillus atrophaeus war. Nach 10, 30, und 60 s
konnten mit einer Händewaschung mit Wasser und Seife 2.4, 2.3 bzw. 2.1 log-
Stufen Reduktion erreicht werden. Bei der Anwendung von 2 %
Chlorhexidindigluconat sowie chlorhaltigen Handtüchern wurde eine ähnlich
gute Wirksamkeit erzielt, d.h. Chlorhexidindigluconat hat einen vergleichbaren
Effekt wie der mechanische Effekt bei der Verwendung von einfacher Seife
(57).
Die Unwirksamkeit von Alkoholen bei der Händedesinfektion gegen Sporen ist
schon seit mehr als 100 Jahren bekannt (15, 26, 45, 48). In einer neueren
Studie war mit einem Händedesinfektionsmittel auf Basis von 61% Ethanol
keine signifikante Sporenreduktion erreichbar (57). Ausserdem wurde in zwei
weiteren Studien bestätigt, dass Alkohol-basierte Mittel nicht Clostridien-Sporen
abtöten bzw. von den Händen eliminieren (10, 46).
Der aufgetretenen Sorge, dass die Unwirksamkeit von Alkoholen die
Ausbreitung von C. difficile Sporen fördert, konnte mit zwei durchgeführten
Studien entgegengewirkt werden. Gordin et al. untersuchten über 6 Jahre die
Häufigkeit nosokomialer Isolate von MRSA, VRE und C. difficile pro 10000
Patiententage. Nach drei Jahren wurde die bis dahin verwendete antimikrobielle
Seife durch ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel ersetzt. Die
Nachweisrate von MRSA und VRE war im Zeitraum der Verwendung des
alkoholischen Desinfektionsmittels signifikant niedriger, die Nachweisrate von
C. difficile hingegen war unverändert (24).
In einer 2006 durchgeführten Studie an einem US-Hospital untersuchten die
Autoren die Häufigkeit von C. difficile pro 1000 Patiententage über 4 Jahre. In
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