Diss_Schamberger_Joachim.pdf - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

difficile getestet. Die höchste Kontaminationsrate war an den Toilettenbrillen zu
finden (33,3%). Bettpfannen waren zu 25,9 % und Fußböden zu 14,5 %
kontaminiert. Im Gegensatz dazu war die Kontaminationsrate auf einer
Kontrollstation mit 2,8 % wesentlich niedriger (35).
Außerdem wurden C. difficile Erreger bzw. Sporen z.B. auf Fensterbänken,
Bettlaken, Schwesternrufknöpfen, Schalen, Blutdruckmanschetten und
Thermometern gefunden (1, 22).
McFarland konnte in einer 1989 veröffentlichten Studie zeigen, dass die
Kontaminationsrate der Umgebung mit der klinischen Symptomatik korreliert.
Die höchste Kontaminationsrate der Umgebung war bei Patienten mit C. difficile
und Durchfall festzustellen (49%). Bei C. difficile-positiven Patienten ohne
Durchfall waren es 29 %. Bei kulturnegativen Patienten war die Umgebung nur
in 8 % der Fälle C. difficile positiv (42).
Zugleich wurde bewiesen, dass bei wachsender Kontamination von
Oberflächen die Infektionsübertragung von C. difficile durch das Pflegepersonal
ansteigt und die Hände einen wichtigen Faktor für die Übertragung darstellen
(42).
Die Dauer der Persistenz auf Händen ist weder für die vegetative Zelle noch für
die Sporenform von C. difficile bekannt. Sich mit dieser Thematik befassende
Studien konnten nicht recherchiert werden. Man weiß allerdings von vielen
Bakterienspezies, dass das Überleben vegetativer Bakterienzellen auf Flächen
meist länger ist als auf Händen (41).
1.3 Bisherige Untersuchungen zur Sporen-Eliminierung durch
Händewaschung und Händedesinfektion
Die Bestimmung der sporoziden Wirkung ist in Standardverfahren möglich (z.B.
EN). Diese Methoden nennen Bakterienspezies, die verwendet werden sollen.
Untersucht wurden z.B. B. atropheus (B.subtilis) und B. cereus (s.u). C. difficile
taucht hier nicht auf. In wissenschaftlichen Studien wurde jedoch die
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