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1. Einleitung
möglich, die verschiedenen Erregerarten in Reinkulturen zu züchten und Einzelkolonien zu gewinnen.
Diese Einzelkolonien ermöglichten die Unterscheidung der verschiedenen Bakterienarten anhand
ihres Aussehens. Mit Hilfe dieser neuen Standardmethode wurden zahlreiche Infektionserreger
entdeckt [39].
Durch die Abgrenzung der einzelnen Bakterienarten war man nun auch in der Lage, die Herkunft und
die Verbreitungswege der Erreger im Krankenhaus aufzudecken [65]. Jetzt konnten
Desinfektionsmittel gezielt zur Unterbrechung der Infektionswege eingesetzt werden. Ihre
Wirksamkeit ließ sich im Laborexperiment systematisch überprüfen. Erstmals berichtete Robert
Koch 1881 über die Ergebnisse einer solchen Testung von 72 verschiedenen Substanzen [39, 65].
Trotz des enormen Fortschritts in der Hygiene von den Anfängen in jener Zeit bis zur Krankenhaushygiene
der Gegenwart sterben Patienten immer noch an nosokomialen Infektionen – und
das, obwohl es inzwischen diverse standardisierte Dekontaminationsverfahren gibt, und trotz des
Einsatzes hochwirksamer Antibiotika. Gegen letztere läßt sich eine zunehmende Resistenzentwicklung
der Erreger beobachten, die die moderne Medizin vor neue Probleme stellt.
Vor diesem Hintergrund ist es wohl gerechtfertigt, die bisher praktizierten krankenhaushygienischen
Verfahren in Frage zu stellen und ihre Effizienz gezielt zu überprüfen, zumal für einige dieser
Verfahren keine wissenschaftliche Studie existiert, die ihre Wirksamkeit im Sinne eines tatsächlichen
Nutzens für die Patienten belegen könnte. Dies gilt auch für die routinemäßige Desinfektion der
Patienten-nahen Flächen im Krankenhaus.
In der vorliegenden Arbeit wird das Dekontaminationsverfahren der routinemäßigen Reinigung von
Patienten-nahen Flächen mit dem der routinemäßigen Desinfektion sowohl unter Laborbedingungen
als auch im praktischen Einsatz auf der Station verglichen, wobei besonderer Wert auf die
Praxisnähe der Untersuchungsmethode gelegt wurde. Dadurch konnte insbesondere der Einfluß der
Reinigungsmechanik in den Vergleich der beiden Dekontaminationsverfahren miteinbezogen werden.
In einem ausführlichen theoretischen Teil mit einer umfangreichen Literaturübersicht werden die Vorund
Nachteile beider Verfahren erörtert. In einem weiteren Teil wird am Beispiel von fünf Stationen
gezeigt, wie eine Hygiene-Beratung den Desinfektionsmitteleinsatz optimieren und den Verbrauch an
Desinfektionsmitteln gleichzeitig senken kann.