Thesis - Tumb1.biblio.tu-muenchen.de
Thesis - Tumb1.biblio.tu-muenchen.de
Thesis - Tumb1.biblio.tu-muenchen.de
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
68<br />
4. Diskussion<br />
Erregerreservoire für Krankenhausinfektionen, so daß er auch hier die routinemäßige Desinfektion<br />
aller Betten als hygienisch nicht sinnvoll eins<strong>tu</strong>ft.<br />
In ihrer Übersichtsarbeit aus <strong>de</strong>m Jahr 2001 geben Rutala und Weber einen Überblick über die mit<br />
entsprechen<strong>de</strong>r Litera<strong>tu</strong>r belegbaren Argumente für und gegen die routinemäßige Desinfektion im<br />
Vergleich zur routinemäßigen Reinigung <strong>de</strong>r Patienten-nahen Flächen [70].<br />
Für die routinemäßige Desinfektion sprechen ihrer Ansicht nach <strong>de</strong>r möglicherweise vorhan<strong>de</strong>ne<br />
Anteil <strong>de</strong>r Flächen an <strong>de</strong>r Übertragung epi<strong>de</strong>miologisch wichtiger Mikroorganismen, <strong>de</strong>r sowieso<br />
notwendige Einsatz von Desinfektionsmitteln bei mit Blut o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>rem infektiösen Material<br />
kontaminierten Flächen sowie bei Isolierungsmaßnahmen, die bessere Reduktion <strong>de</strong>r Keimzahl bei<br />
einer Desinfektion <strong>de</strong>s Fußbo<strong>de</strong>ns, die mögliche Kontamination <strong>de</strong>r Reinigungslösung mit<br />
anschließen<strong>de</strong>r Streuung <strong>de</strong>r Keime in <strong>de</strong>r Patientenumgebung, die durch neue Entwicklungen<br />
erreichbare Langzeitwirkung <strong>de</strong>r antimikrobiellen Aktivität bei Desinfektionsmitteln und <strong>de</strong>r<br />
praktische Vorteil <strong>de</strong>r Verwendung eines einzigen Produkts.<br />
Für die routinemäßige Reinigung sprechen nach Ansicht <strong>de</strong>r Autoren, daß die sog. „non-critical<br />
surfaces“ nur minimal zur Entstehung en<strong>de</strong>mischer nosokomialer Infektionen beitragen, daß ein<br />
Unterschied zwischen <strong>de</strong>n Krankenhausinfektionsraten bei Desinfektion und bei Reinigung <strong>de</strong>s<br />
Fußbo<strong>de</strong>ns nicht nachgewiesen wer<strong>de</strong>n konnte, die schlechtere Umweltverträglichkeit, die<br />
gesundheitlichen Risiken sowie die etwas höheren Kosten <strong>de</strong>r Desinfektionsmittel, die bessere<br />
Oberflächenpflege <strong>de</strong>r Reinigungsmittel und die Möglichkeit einer Selektion Antibiotika-resistenter<br />
Bakterien durch <strong>de</strong>n Gebrauch von Desinfektionsmitteln.<br />
Nach Abwägung <strong>de</strong>r Argumente kommen Rutala und Weber zu <strong>de</strong>m Ergebnis, daß die Flächen <strong>de</strong>r<br />
Patienten-Umgebung routinemäßig <strong>de</strong>sinfiziert wer<strong>de</strong>n sollten und daß weitere S<strong>tu</strong>dien zum Thema<br />
„Flächen<strong>de</strong>kontamination“ durchgeführt wer<strong>de</strong>n müssen.