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4. Diskussion
Dekontamination gemessenen sehr viel niedrigeren Keimzahlen für die Desinfektion im Vergleich zur
Reinigung schon nach 30 Minuten bei beiden Dekontaminationsverfahren wieder das gleiche Niveau
erreichen wie vor der Dekontamination. Die Keimbelastung des Bodens ist hingegen sehr stark
abhängig von dem Grad der Benutzung. Die Autoren kommen zu dem Ergebnis, daß die
Desinfektion keinen Vorteil bei Böden bringt, die durch ständige Benutzung einer kontinuierlichen
Rekontamination ausgesetzt sind. Eine dauerhafte Reduktion der Keimzahlen ist ihrer Meinung nach
nur dadurch zu erreichen, daß die kontaminierende Nutzung des Bodens vermieden wird, was in der
Praxis nicht umzusetzen ist.
Um ein Keimreservoir in den Mops und die Kontamination des Waschwassers zu vermeiden,
schlagen die Autoren anstelle der teuren Desinfektionsmittel das Waschen und Trocknen der Mops
vor der Wiederverwendung sowie das häufige Wechseln des verwendeten Wassers vor. Sie sind
außerdem der Meinung, daß es besser ist, einen hohen Reinigungsstandard aufrechtzuerhalten als zu
viel Vertrauen in den Einsatz von Desinfektionsmitteln zu haben in Situationen, in denen ihr Nutzen
unbewiesen ist. Der Einsatz von Desinfektionsmitteln zur Fußbodendekontamination soll ihrer Ansicht
nach bestimmten Bereichen, und zwar solchen mit besonders niedriger Rekontamination oder
besonders hoher Kontaminationsgefahr, vorbehalten bleiben.
1980 veröffentlichen Daschner et al. die Ergebnisse ihrer Untersuchungen zur
Flächendekontamination [25]. Das wichtigste dieser Ergebnisse ist, daß sich beim Vergleich der
Krankenhausinfektionsraten auf Intensivpflegestationen (Chirurgie, Innere Medizin, Neurochirurgie)
in den halbjährigen Untersuchungszeiträumen mit und ohne routinemäßige Fußbodendesinfektion kein
signifikanter Unterschied nachweisen läßt. Beim Vergleich verschiedener Reinigungs- und
Desinfektionsverfahren erreichen sie Keimzahlreduktionen um 50% (trockenes Moppen) bis 84%
(Desinfektion nach der Zwei-Eimer-Methode). Diese Keimzahlreduktion ist jedoch nur
vorübergehend, zwei Stunden später ist die Ausgangskeimzahl nahezu wieder erreicht. Aufgrund
ihrer Ergebnisse kommen die Autoren zu dem Schluß, daß eine routinemäßige ungezielte
Fußbodendesinfektion im Krankenhaus mit Ausnahme der Operationssäle überflüssig ist, daß aber
auf die gezielte Desinfektion des Fußbodens nach Kontamination mit infektiösen Sekreten und
Exkreten keinesfalls verzichtet werden darf. In den Operationssälen muß der Fußboden ihrer Ansicht
nach weiterhin zwischen jeder Operation desinfizierend gereinigt werden. Daschner et al. weisen auf
das große Einsparpotential hin, das mit dem Verzicht auf die routinemäßige Fußbodendesinfektion