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4. Diskussion
4.4 Diskussion der Literaturrecherche
4.4.1 Alte und neue Erkenntnisse zum Thema
„Flächendekontamination im Krankenhaus“ — ein Überblick
Vesley und Michaelsen sind 1964 die ersten, die eine praxisnahe Untersuchung zur Dekontamination
von Krankenhausfußböden mit der Frage nach der Abhängigkeit der Keimzahlreduktion und der
Rekontamination von der jeweiligen Dekontaminationsmaßnahme durchführen, den zeitlichen Verlauf
der Rekontamination untersuchen und mit den dabei gewonnenen Ergebnissen den Nutzen von
Desinfektionsmitteln bei der Fußbodendekontamination im Krankenhaus in Frage stellen [78]. Im
einzelnen können sie dabei nachweisen, daß die routinemäßige Fußbodendesinfektion mit
Desinfektionsreinigern weder zu einer signifikant höheren Keimzahlreduktion noch zu einer
verringerten Rekontamination der Fläche im Vergleich zur alleinigen routinemäßigen Reinigung führt.
Außerdem weisen sie auf die Gefahr des falschen Gefühls von Sicherheit hin, das der Einsatz von
Desinfektionsmitteln vermittelt, und rufen zu einer kritischeren Bewertung der angewandten
Verfahren auf.
Ayliffe et al. untersuchen 1966 unter Labor- und unter Praxisbedingungen die Wirksamkeit
verschiedener Desinfektionsmittel im Vergleich zu Seifenlösung in bezug auf die Keimzahlreduktion
und die Rekontamination nach Dekontamination [5]. Bei der Laboruntersuchung kann P. aeruginosa
durch Reinigung wie durch Desinfektion komplett von der Testfläche entfernt werden. Bei
angetrocknetem Serum mit S. aureus werden die Keime durch die Desinfektion ebenfalls komplett
von der Fläche entfernt, durch Reinigung mit Seifenlösung gelingt dies jedoch nicht. Bei der
praxisnahen Untersuchung zeigt sich, daß die Fußbodenreinigung mit Seifenlösung zu einer 80%igen
Keimzahlreduktion führt, während die verschiedenen Desinfektionslösungen eine Keimzahlreduktion
von 90 bis 99,9% je nach Präparat bewirken. Die Autoren stellen wegen der schnellen
Rekontamination den Nutzen der Fußbodendesinfektion in Frage, wenngleich sie einen gewissen
Wert der Desinfektion zum Erlangen eines niedrigeren Keimzahlniveaus im Gleichgewichtszustand
annehmen. Auch für Ayliffe et al. ist die Bedeutung von Keimen auf dem Fußboden als Quelle
nosokomialer Infektionen unklar. Sie weisen darauf hin, daß die Toxizität des Desinfektionsmittels