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4. Diskussion 59
4.3 Desinfektionsmittel-Verbrauchsvergleich vor und nach einer
Hygiene-Beratung am Beispiel von fünf Stationen
4.3.1 Wahl der Methode, Fehlerquellen und ihr Einfluß auf die
Ergebnisse
Die Methode zur Optimierung des Desinfektionsmitteleinsatzes mit anschließendem
Verbrauchsvergleich vor und nach der Optimierung erfolgte in Anlehnung an die 1994 von Coates
und Hutchinson veröffentlichte Vorgehensweise [20].
Wegen der guten Verläßlichkeit und Verfügbarkeit der Daten wurden als Maß für den Desinfektionsmittelverbrauch
die Bestellungen von Desinfektionsmitteln durch die Stationen und Bereiche
bei der Klinikums-Apotheke verwendet. Dadurch führt das naturgemäß nicht kontinuierliche Bestellverhalten
auch zu nicht kontinuierlichen Daten für den Verbrauch (vgl. Graphik 3-14 und Graphik
3-15). Auch ist eine gewisse Vorratsbildung als Fehlerquelle nicht ganz auszuschließen.
Über die Erfassungsbögen wurde der Einsatz von Desinfektionsmitteln möglichst lückenlos erfaßt,
wobei die Aussagen des Pflege- und Reinigungspersonals und die Beobachtungen bei der Begehung
der Stationen entscheidend waren. Schließlich wurden für die Auswertung nur fünf Stationen
ausgewählt, da die Erarbeitung und Umsetzung der Verbesserungsvorschläge wegen des
Zeitaufwands nicht auf allen Stationen und in allen Funktionsbereichen gleichzeitig erfolgen konnte,
zumal der Verbrauch nach dieser Umstellung ebenfalls noch über einen möglichst langen Zeitraum
erfaßt werden sollte. Selbst auf den einzelnen Stationen waren die Änderungen nicht alle auf einmal
durchführbar, sondern die Umsetzung und Etablierung der einzelnen Verbesserungsvorschläge
erfolgte nach und nach. In Anbetracht dessen ist der für den Verbrauchsvergleich zur Verfügung
stehende Zeitraum von acht Monaten vielleicht etwas zu kurz. Andererseits reicht er aber
vollkommen aus, um zu demonstrieren, daß sich mit einem sinnvollen Einsatz von
Desinfektionsmitteln deren Verbrauch senken läßt, was letztendlich dem Personalschutz und der
Umwelt zugute kommt und auch eine finanzielle Einsparung bedeutet.