Thesis - Tumb1.biblio.tu-muenchen.de
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4. Diskussion 53<br />
erfolgreiche Dekontamination festgelegt. Dieser Grenzwert ist zwar relativ anschaulich gewählt; er<br />
läßt jedoch wegen <strong>de</strong>r allgemein fehlen<strong>de</strong>n Daten zu diesem Thema viel Raum zur Diskussion. Es<br />
kann also kein Richtwert für an<strong>de</strong>re Untersuchungen festgelegt wer<strong>de</strong>n. Vielleicht aber könnte die<br />
vorliegen<strong>de</strong> Untersuchung als Anregung aufgenommen wer<strong>de</strong>n, diesen Grenzwert durch weitere<br />
Untersuchungen auf diesem Gebiet entwe<strong>de</strong>r zu bestätigen o<strong>de</strong>r zu wi<strong>de</strong>rlegen, und so zu einem<br />
besseren Wissen über die Rolle <strong>de</strong>r Patienten-nahen Flächen bei <strong>de</strong>r Infektionsentstehung beitragen.<br />
4.2 Abklatschuntersuchung auf einer anästhesiologischen<br />
Intensivstation<br />
4.2.1 Wahl <strong>de</strong>r Metho<strong>de</strong><br />
Da die Ergebnisse <strong>de</strong>r Abklatschuntersuchung möglichst vergleichbar mit <strong>de</strong>nen <strong>de</strong>r<br />
Laboruntersuchung sein sollten, wur<strong>de</strong> für diesen Teil <strong>de</strong>r Untersuchung ebenfalls aus <strong>de</strong>n bereits in<br />
Kapitel 4.1.2 erwähnten Grün<strong>de</strong>n die Abklatschmetho<strong>de</strong> zur Bestimmung <strong>de</strong>r Flächen-Keimzahl<br />
verwen<strong>de</strong>t. Die drei Bettplätze 1, 5 und 8 wur<strong>de</strong>n wegen ihrer räumlichen Lage (vgl. Abbildung 2-1)<br />
als repräsentativ für alle Bettplätze <strong>de</strong>r Station ausgewählt. Die Belegung dieser Bettplätze mit<br />
Patienten erfolgte genauso wie die <strong>de</strong>r übrigen Bettplätze, also unabhängig von <strong>de</strong>r<br />
Abklatschuntersuchung. Die für <strong>de</strong>n Abklatsch ausgewählten Patienten-nahen Flächen sind allesamt<br />
Flächen, bei <strong>de</strong>nen eine Kontamination mit Erregern <strong>de</strong>s Patienten entwe<strong>de</strong>r auf direktem Weg o<strong>de</strong>r<br />
indirekt über die Hän<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Personals am wahrscheinlichsten stattfin<strong>de</strong>n kann, und es sind Flächen,<br />
die vergleichbar an je<strong>de</strong>m Bettplatz <strong>de</strong>r Station vorkommen.<br />
4.2.2 Fehlerquellen und ihr Einfluß auf die Ergebnisse<br />
Wie schon in Kapitel 4.1.3 erwähnt, ist <strong>de</strong>r Abklatschvorgang subjektiv. Wegen <strong>de</strong>r angestrebten<br />
Praxisnähe <strong>de</strong>r Untersuchung, d. h. ihrer Durchführung unter ähnlichen Bedingungen wie bei einer<br />
routinemäßigen Abklatschuntersuchung, wur<strong>de</strong> auf eine aufwendige und doch nur teilweise mögliche<br />
Standardisierung <strong>de</strong>s Abklatschverfahrens verzichtet. Statt <strong>de</strong>ssen wur<strong>de</strong>n die