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4. Diskussion
genauso auch Stämme geben, die empfindlicher gegenüber der Reinigung sind als die getesteten
Stämme. Das Verhalten verschiedener Antibiotika-sensibler und –resistenter Stämme einer Spezies
sollte daher in einer weiterführenden, auf die vorliegenden Ergebnisse aufbauenden Arbeit untersucht
werden. In diesem Zusammenhang muß noch erwähnt werden, daß die Ergebnisse für die E. coli-
Teststämme recht erstaunlich sind angesichts der bisherigen Beschreibung von E. coli als „Umweltempfindlichem“
Keim [15, 43].
4.1.6 Welche Keimzahl ist auf Patienten-nahen Flächen
akzeptabel?
Diese Frage ist nicht so leicht zu beantworten, denn letztendlich ist hierfür ja entscheidend, ob
überhaupt [2, 23, 25, 29, 52, 70] und, wenn ja, ab welcher Keimzahl für den Patienten eine
Infektionsgefahr von den Flächen seiner Umgebung ausgehen könnte. Wenn dies bei einem
entsprechenden Übertragungsweg eines Infektionserregers der Fall wäre, dann würde es aber nicht
nur von der Keimzahl, sondern unter anderem auch von der Pathogenität des jeweiligen Erregers
sowie der Virulenz des einzelnen Erregerstammes und der Abwehrlage des Patienten abhängen, und
es läßt sich bei so vielen wechselnden Abhängigkeiten keine allgemeine Antwort auf diese Frage
geben.
Außerdem reduzieren die hier angewandten Dekontaminationsmaßnahmen der Desinfektion wie auch
der Reinigung die Keimzahl auf den Patienten-nahen Flächen nur vorübergehend, für einen gewissen
Zeitraum; danach werden wieder Keimzahlen wie vor der Dekontamination erreicht. Dies alles führt
dazu, daß wohl auch in nächster Zukunft keine genaue Antwort auf die Frage nach der akzeptablen
Keimzahl auf Flächen gegeben werden kann.
Lediglich auf eine Art Richtwert kann man sich eventuell einigen. Da dies aber bisher noch nicht
geschehen ist und für die Beantwortung dieser Frage keine Literaturangaben vorhanden sind [2],
wurde für die statistische Auswertung dieser Untersuchung – bei der gewählten Kontamination von
10 3 KBE 31 / 100 cm 2 plus / minus einer halben Zehnerpotenz – ein Grenzwert von maximal 2%, d. h.
bei einer Kontamination von genau 10 3 KBE / 100 cm 2 also maximal 20 KBE / 100 cm 2 , für die
31 KBE = Kolonie-bildende Einheit(en)