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I. Inhaltsverzeichnis 3 4.2 Abklatschuntersuchung auf einer anästhesiologischen Intensivstation..................................53 4.2.1 Wahl der Methode.................................................................................................53 4.2.2 Fehlerquellen und ihr Einfluß auf die Ergebnisse.......................................................53 4.2.3 Diskussion der Ergebnisse......................................................................................54 4.2.4 Welche Rolle spielen Flächen bei der Infektionsentstehung?.....................................56 4.3 Desinfektionsmittel-Verbrauchsvergleich vor und nach einer Hygiene-Beratung am Beispiel von fünf Stationen............................................................................................................59 4.3.1 Wahl der Methode, Fehlerquellen und ihr Einfluß auf die Ergebnisse........................59 4.4 Diskussion der Literaturrecherche ....................................................................................60 4.4.1 Alte und neue Erkenntnisse zum Thema „Flächendekontamination im Krankenhaus“ — ein Überblick .........................................................................................................60 4.4.2 Diskussion der Argumente gegen und für die routinemäßige Reinigung von Patientennahen Flächen........................................................................................................69 5 Zusammenfassung ............................................................................................................74 6 Literaturverzeichnis .........................................................................................................76 7 Anhang ..............................................................................................................................84 7.1 Tabellen..........................................................................................................................84 7.2 Abbildungen....................................................................................................................85 7.2.1 Abbildungen der Testkeime ....................................................................................85 7.2.2 Abbildungen der Testfläche und der Abklatschplatten..............................................88 7.3 Versuchsprotokolle .........................................................................................................90 7.3.1 Protokolle der Laboruntersuchung..........................................................................90 7.3.2 Protokolle der Abklatschuntersuchung auf der anästhesiologischen Intensivstation....94 7.3.3 Datenerfassungsbögen für den Verbrauchsvergleich...............................................106 8 Lebenslauf ......................................................................................................................108 9 Danksagung....................................................................................................................109
4 II. Verzeichnis der Graphiken II. Verzeichnis der Tabellen Tabelle 2-1: Labordaten der Testkeime ...................................................................................11 Tabelle 2-2: Tabelle 3-1: Tabelle 3-2: Tabelle 3-3: Tabelle 3-4: Einteilung der Zeitgruppen....................................................................................24 Statistische Größen der prozentualen Restkontamination nach Reinigung für alle Testkeime in [%] .................................................................................................29 Ergebnisse des Vergleichs der übrigen Testkeime mit dem A. baumannii-Teststamm mittels Mann-Whitney-U-Test (p-Werte).............................................................31 Anzahl der positiven Proben (absolut und prozentual) und Gesamtzahl der auswertbaren Proben, aufgeschlüsselt nach Zeitgruppen und Art der Dekontaminationsmaßnahme................................................................................37 Ergebnisse des Vergleichs der Anteile positiver Proben bei routinemäßiger Desinfektion und bei routinemäßiger Reinigung mittels Chi 2 -Test (p-Werte)...........38 Tabelle 3-5: Auflistung der auf den Abklatschplatten angezüchteten Keime ...............................38 Tabelle 3-6: Tabelle 7-1: Beschreibung der exemplarisch für den Desinfektionsmittel-Verbrauchsvergleich ausgewählten Stationen........................................................................................46 Antibiogramme der Testkeime..............................................................................84 Tabelle 7-2: Protokoll für S. aureus (Testkeim 1).....................................................................90 Tabelle 7-3: Protokoll für E. coli (1) (Testkeim 2)....................................................................90 Tabelle 7-4: Protokoll für A. baumannii (Testkeim 3)...............................................................91 Tabelle 7-5: Protokoll für E. faecalis (Testkeim 4)....................................................................91 Tabelle 7-6: Protokoll für P. aeruginosa (Testkeim 5)...............................................................92 Tabelle 7-7: Protokoll für C. albicans (Testkeim 6)..................................................................92 Tabelle 7-8: Protokoll für E. coli (2) (Testkeim 7)....................................................................93 Tabelle 7-9: Protokoll für E. coli (3) (Testkeim 8)....................................................................93 Tabelle 7-10: Protokoll der Desinfektionsphase.........................................................................94 Tabelle 7-11: Protokoll der Reinigungsphase .............................................................................99 Tabelle 7-12: Nummerncodierung der Keime ..........................................................................105
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Seite 29 und 30: 28 3. Ergebnisse 3 Ergebnisse 3.1 S
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Seite 33 und 34: 32 3. Ergebnisse Graphik 3-3: Scatt
Seite 35 und 36: 34 3. Ergebnisse Graphik 3-9: Scatt
Seite 37 und 38: 36 3. Ergebnisse gleichmäßig auf
Seite 39 und 40: 38 3. Ergebnisse Tabelle 3-4: Ergeb
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72 4. Diskussion routinemäßigen R
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76 6. Literaturverzeichnis 6 Litera
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80 6. Literaturverzeichnis 45. Hude
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82 6. Literaturverzeichnis 67. Rham
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84 7. Anhang 7 Anhang 7.1 Tabellen
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86 7. Anhang Abbildung 7-3: A. baum
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88 7. Anhang 7.2.2 Abbildungen der
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90 7. Anhang 7.3 Versuchsprotokolle
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92 7. Anhang Tabelle 7-6: Protokoll
Seite 95 und 96:
94 7. Anhang 7.3.2 Protokolle der A
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96 7. Anhang Proben- Datum Uhrzeit
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106 7. Anhang 7.3.3 Datenerfassungs
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108 8. Lebenslauf 8 Lebenslauf Anga
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