Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...

2 Material / Methode
2.1 Eigene Patienten
In der Hals-Nasen-Ohrenklink und Poliklinik am Klinikum rechts der Isar in München
wurden seit 1990 acht Patienten mit primären extramedullären Plasmozytom des oberen
Aerodigestivtraktes diagnostiziert und werden seither in der HNO Klinik und in der
hämatologischen Ambulanz betreut. Es erfolgen regelmäßige klinische Nachkontrollen,
insbesondere zum Ausschluß einer Generalisierung.
Mit Erfassung der detaillierten Patientendaten, von der Aufnahme bis hin zur engmaschigen
Nachkontrolle, entstanden ausführliche Patientenberichte, die über die Datenerhebung aus den
Patientendarstellungen der ausgewerteten Literatur hinausgehen.
Die erhobenen Daten bei der Erstvorstellung der Patienten und die Untersuchungen zur
Sicherung der Diagnose eines Extramedullären Plasmozytom (EMP) wurden bei allen
Patienten nach folgenden Kriterien durchgeführt:
a) Primäre histologische Sicherung der Diagnose der extramedullären
Raumforderung, mit oder ohne Lymphknotenbeteiligung, nach Durchführung
der klinischen Untersuchungen laut Tabelle 1.
b) Die Knochenmarksbiopsie beim betreffenden Patienten ergibt weniger als 5%
Plasmazellen.
c) Beim betreffenden Patienten besteht ein normaler altersentsprechender
Skelettbefund und im Urin sind kein Bence Jones Proteine nachweisbar.
Das wichtigste zytologische Merkmal für neoplastische Plasmazellen ist die “Kern-
Zytoplasma- Asynchronie”. Große, helle, zentralgelegene Kerne mit deutlich tiefblauen
Nukleolen sind charakteristisch für das Plasmozytom. Das Zytoplasma ist üblicherweise
reichlich und tifblau mit einem deutlich perinukleären Hof (Golgi-Apperat).
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