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6 Zusammenfassung
Extramedulläre Plasmozytome im oberen Aerodigestivtrak (OAD), die mit einer Häufigkeit
von 4% aller plasmazellulären Erkrankungen auftreten, zählen zu der Kategorie der Non-
Hodgkin Lymphome. Bislang existieren zur Therapie dieser Erkrankung in der Literatur keine
generellen Hinweise.
Die detaillierte Literaturrecherche von über 400 Publikationen, zwischen den Jahren 1905 und
1997, ergab 896 Fälle eines Extramedullären Plasmozytoms. Hiervon verteilten sich auf den
oberen Aerodigestivtrak (OAD) 714 (82,2%) und außerhalb des oberen Aerodigestivtrak
(AOAD) 155 (17,8%).
Folgende Therapien wurden bei der Behandlung eines Extramedulläres Plasmozytoms im
oberen Aerodigestivtrak (OAD) angewandt:
Alleinige Bestrahlung in 44,3% der Fälle, eine Kombinationstherapie (Chirurgie und
Bestrahlung) bei 26,9% und eine ausschließliche chirurgische Therapie bei 21,9%.
Die mittlere Überlebenszeit oder rezidivfreie Zeit für Patienten, die eine
Kombinationstherapie (Chirurgie und Bestrahlung) erhielten, war länger als 300 Monate.
Dieses Ergebnis war hochsignifikant (p=0,0027, Logranktest) im Vergleich zu den Patienten
welche eine alleinige chirurgische Behandlung (Überlebenszeit 156 Monate), oder eine
alleinige Bestrahlungstherapie (Überlebenszeit 144 Monate) erhielten.
Bei der Therapie der Extramedullären Plasmozytome im Bereich außerhalb des oberen
Aerodigestivtraktes (AOAD) wurde in 55,6% der Fälle eine alleinige chirurgische
Behandlung, in 19,8% eine Kombinationstherapie und in 11,1% eine alleinige Bestrahlung
durchgeführt. In der Überlebenszeitanalyse ergaben sich keine signifikant statistische
Unterschiede (p=0,62) zwischen den Therapieformen.
Im Verlauf der Extramedullären Plasmozytome im oberen Aerodigestivtrakt nach Therapie,
ohne Unterscheidung der Therapieform, zeigte sich das in 61,1% aller Fälle es zu keinerlei
Rezidiv oder Multiples Myelom (MM) kam. Jedoch konnte bei 22,0% ein Rezidiv und bei
16,1% ein MM während des Beobachtungszeitraums diagnostiziert werden.
Außerhalb des oberen Aerodigestivtraktes (AOAD) ergab sich in 64,7% kein Anhalt für ein
Rezidiv des EMP oder ein MM, in 21,2% ein Rezidiv und in 14,1% ein Multiples Myelom.
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