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Grad 2 :
Grad 3 :
Intermediate Grade zeigt den asynchronen Typ in welchem ein deutlicher
Unterschied im Verhältnis von Kern und Zytoplasma besteht. Mindestens 50%
aller Zellen haben vergrößerte Kerne mit prominenten Kernkörperchen. Das
Verhältnis zwischen Zytoplasma und Kern ist gering, aber ein perinuklearer
Hof ist meist vorhanden.
High Grade zeigt den plasmablastischen Typ mit großen Kernen und einem
sehr prominentem, zentral lokalisierten Kernkörperchen. Das Zytoplasma ist
bis auf einen schmalen Rand reduziert. Der perinukleare Hof ist kaum
erkennbar oder nicht vorhanden.
Neben der histologischen Klasifizierung wurde zur klinischen Einteilung der EMP von
Wiltshaw (278) folgende Staging-Kriterien eingeführt.
Stage I
Das Extramedulläre Plasmozytom ist auf eine extramedulläre Lokalisation
begrenzt.
Stage II
Lymphknoten sind befallen, die im Abflussgebiet der Primärlokalisation des
Extramedullären Plasmozytom liegen.
Stage III
Mehrere Metastasen des Extramedullären Plasmozytoms sind im Körper
auffindbar.
In der Literaturrecherche zeigten 55 Fälle (7,6%) der EMP im Bereich des oberen
Aerodigestivtraktes (OAD) und 4 Fälle (2,6%) außerhalb des oberen Aerodigestivtraktes
(AOAD) eine Beteiligung der anliegenden Lymphknoten.
Im eigenen Patientengut fand sich in einem Fall eine Beteiligung der anliegenden
Lymphknoten bei Primärbefall der Aryepiglottis Region ( Pat.8).
5.2.3 Morbidität des Extramedullären Plasmozytoms
Plasmozytome sind eine seltene Erkrankung mit einer Inzidenz von 3 Patienten pro 100 000
Einwohner in Europa pro Jahr (271).
Hierbei beträgt nach dem Bermingham Regional Cancer Register (186) das Verhältnis von
Extramedullären Plasmozytomen zum Multiplem Myelom 1:40.
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