Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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Grad 2 :<br />
Grad 3 :<br />
Intermediate Grade zeigt den asynchronen Typ in welchem ein deutlicher<br />
Unterschied im Verhältnis von Kern <strong>und</strong> Zytoplasma besteht. Mindestens 50%<br />
aller Zellen haben vergrößerte Kerne mit prominenten Kernkörperchen. Das<br />
Verhältnis zwischen Zytoplasma <strong>und</strong> Kern ist gering, aber ein perinuklearer<br />
Hof ist meist vorhanden.<br />
High Grade zeigt den plasmablastischen Typ mit großen Kernen <strong>und</strong> einem<br />
sehr prominentem, zentral lokalisierten Kernkörperchen. Das Zytoplasma ist<br />
bis auf einen schmalen Rand reduziert. Der perinukleare Hof ist kaum<br />
erkennbar oder nicht vorhanden.<br />
Neben der histologischen Klasifizierung wurde zur klinischen Einteilung der EMP von<br />
Wiltshaw (278) folgende Staging-Kriterien eingeführt.<br />
Stage I<br />
Das Extramedulläre Plasmozytom ist auf eine extramedulläre Lokalisation<br />
begrenzt.<br />
Stage II<br />
Lymphknoten sind befallen, die im Abflussgebiet der Primärlokalisation des<br />
Extramedullären Plasmozytom liegen.<br />
Stage III<br />
Mehrere Metastasen des Extramedullären Plasmozytoms sind im Körper<br />
auffindbar.<br />
In der Litera<strong>tu</strong>rrecherche zeigten 55 Fälle (7,6%) der EMP im Bereich des oberen<br />
Aerodigestivtraktes (OAD) <strong>und</strong> 4 Fälle (2,6%) außerhalb des oberen Aerodigestivtraktes<br />
(AOAD) eine Beteiligung der anliegenden Lymphknoten.<br />
Im eigenen Patientengut fand sich in einem Fall eine Beteiligung der anliegenden<br />
Lymphknoten bei Primärbefall der Aryepiglottis Region ( Pat.8).<br />
5.2.3 Morbidität des Extramedullären Plasmozytoms<br />
Plasmozytome sind eine seltene Erkrankung mit einer Inzidenz von 3 Patienten pro 100 000<br />
Einwohner in Europa pro Jahr (271).<br />
Hierbei beträgt nach dem Bermingham Regional Cancer Register (186) das Verhältnis von<br />
Extramedullären Plasmozytomen zum Multiplem Myelom 1:40.<br />
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