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5.2 Charakteristik des Extramedullären Plasmozytoms
5.2.1 Charakteristik der EMP am eigenen Patientengut
und Vergleich mit der Literaturrecherche
Die Patienten der eigene Studiengruppe (n=8) waren alle männlichen Geschlechts was mit der
Literaturrecherche im OAD übereinstimmt, da hier ebenfalls hautsächlich Männer betroffen
sind 74,1% (n=504) Männer und 25,9% (n=176) Frauen. Das Durchschnittsalter der eigenen
Patienten lag bei 52 Jahren und liegt somit im unterem Bereich der Altersverteilung der in der
Literatur beschriebenen Fälle, die zwischen der 5. und 7. Lebensdekade angesiedelt ist.
Bei der Hälfte der eigenen Patienten (n=4) lag das EMP im Bereich der Nasenhöhle und
Nasennebenhöhlen, ähnlich häufig 43,8 % (n=313) wie bei den in der Literatur erfassten
Fälle. Bei 2 Patienten (25%) fand sich das EMP im Bereich des Larynx, im Vergleich zu 11%
(n=79) in der Literaturauswertung. Je ein Patient (12,5%) hatte ein EMP in der Glandula
Parotis und in den Lymphknoten der Halsseite. In der Literaturauswertung fielen 2 % (n=14)
auf die Lokalisation Glandula Parotis und 1,7 % (n=12) auf die Lymphknoten des Halses.
In der Immunhistologischen Untersuchung wurde bei 7 Patienten (87,5%) eine Positivität für
eine Expression von Immunglobulin Schwer-Ketten oder Leicht-Ketten gefunden. Bei 4
Patienten fand sich eine Expression von IgG, 2 Patienten mit Kombination von einer leichten-
Kette lambda, sowie 2 Patienten mit der leichten- Kette kappa, wovon einer zusätzlich eine
Expression von IgA aufwies. Bei 2 Patienten zeigte die Immunhistologie eine Positivität für
IgA und die leichte –Kette kappa, diese zeigten als einzige eine Erhöhung des Immunglobulin
im Serum. Ein Patient zeigte eine alleinige Expression von der leichten-Kette kappa. Auch in
der ausgewerteten Literatur fand sich ein ähnliches Verteilungsmuster bezüglich der
Expression von Immunglobulinen der Extramedullären Plasmozytome im OAD, wobei
44,9 % positiv für IgG waren.
Die histologischen Präparate der 8 Patienten wurden in Anlehnung an die Kriterien von Bartl
et al 1987 (20), die für das MM geschaffen wurden, eingestuft. Bei 3 Patienten (37,5%) wurde
ein Low Grade diagnostiziert, bei 3 Patienten (37,5%) ein High Grade und bei 2 Patienten
(25%) ein Intermediate Grade. In der Literatur fanden sich keine Angaben hinsichtlich eines
Grading nach diesen Kriterien.
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