Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
5 Diskussion<br />
5.1 Wissenschaftlicher Sta<strong>tu</strong>s<br />
5.1.1 Formenkreis plasmazellulärer Neoplasien<br />
Die Mehrzahl der Plasmazellerkrankungen tritt im Skelett bzw. im Knochenmark auf, jedoch<br />
sind bei den Plasmazellneoplasien zahlreiche andere Organe bzw. Organsysteme an den<br />
pathologischen Manifestationen beteiligt, sei es dadurch, daß die neoplastischen<br />
Zellpopulationen extramedullär lokalisiert sind oder weil sich die klinisch relevanten Folgen,<br />
wie z.B. <strong>Nasen</strong>obstruktion, Epistaxis oder Wangenschwellung außerhalb des Skeletts<br />
manifestieren.<br />
Innerhalb der Plasmazell<strong>tu</strong>more gibt es eine Fülle klinischer Bilder <strong>und</strong> Übergänge.<br />
Hierbei werden folgende Unterscheidungen getroffen:<br />
1) Das extramedulläre Plasmozytom: Dieses wird unterschieden in das primäre (echte)<br />
Schleimhautplasmozytom, welches zumeist unifokal aber auch multifokal, mit oder<br />
ohne Lymphknotenbefall, auftritt. Im Rahmen eines multiplen Myeloms (MM) kennt<br />
man ferner extramedulläre Manifestationen, die als eigenständige Gruppe in der<br />
Klassifizierung der Extramedullären Plasmozytome geführt werden (62,98,200,275).<br />
2) Das solitäre Plasmozytom des Knochens (SPB) als isolierter, ossärer, <strong>tu</strong>moröser<br />
Plasmazellherd ohne Anhalt für ein Multiples Myelom (MM).<br />
3) Die multifokale Form des Multiplen Myeloms manifestiert sich in Form isolierter<br />
Osteolysen an verschiedenen Stellen des Skeletts. Dieses zeigt diagnostisch häufig<br />
eine negative Beckenkammbiopsie <strong>und</strong> handelt sich zumeist um eine<br />
Frühmanifestation eines systemischen Multiplen Myeloms.<br />
63