Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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Patient Immunhistologie Grading Serum Ig<br />
1 IgG, IgA, Leichte Kette kappa Low Keine Erhöhung<br />
2 IgG, Leichte Kette lambda High Keine Erhöhung<br />
3 Leichte Kette kappa High Keine Erhöhung<br />
4 Kein Immunglobulin High Keine Erhöhung<br />
5 IgG, Leichte Kette lambda Intermediate Keine Erhöhung<br />
6 IgA, leichte Kette kappa Intermediate IgA Erhöhung<br />
7 IgG, leichte Kette kappa Low Keine Erhöhung<br />
8 IgA, leichte Kette kappa Low IgA Erhöhung<br />
Tabelle 5 :<br />
Immunhistologische Auswer<strong>tu</strong>ng, Grading <strong>und</strong> Serum Immunglobulin<br />
Bestimmung, der 8 Patienten.<br />
4.1.4 Zusätzlicher Lymphknotenbefall<br />
Bei einem Patienten zeigte sich eine Mitbeteiligung eines Lymphknoten durch das<br />
Extramedulläre Plasmozytom (Patient 7, Tabelle 4) <strong>und</strong> somit Stage II nach Wiltshaw (278).<br />
Ein weiterer Patient (Nr.5) hatte einen alleinigen Befall der Lymphknoten der linken <strong>Hals</strong>seite<br />
ohne weiteren Organbefall.<br />
4.1.5 Therapie<br />
Bei 5 Patienten (Nr.1,2,5,6,7,siehe Tabelle 4) wurde eine chirurgische Entfernung des<br />
Extramedullären Plasmozytom <strong>und</strong> eine Nachbestrahlung der betroffenen Region<br />
durchgeführt. 3 Patienten wurden durch alleinige chirurgische Intervention behandelt, wobei 1<br />
Patient die geplante Nachbestrahlung ablehnte. Bei der Bestrahlung wurde eine Dosis<br />
zwischen 40 bis 60 Gy gewählt, die in einem Zeitraum von 4 – 6 Wochen fraktioniert<br />
durchgeführt wurden. Die chirurgische Therapie verlief bei allen Patienten komplikationslos.<br />
Die postoperative Nachbestrahlung wurde von den Patienten gut toleriert.<br />
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