Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...

Patient Immunhistologie Grading Serum Ig
1 IgG, IgA, Leichte Kette kappa Low Keine Erhöhung
2 IgG, Leichte Kette lambda High Keine Erhöhung
3 Leichte Kette kappa High Keine Erhöhung
4 Kein Immunglobulin High Keine Erhöhung
5 IgG, Leichte Kette lambda Intermediate Keine Erhöhung
6 IgA, leichte Kette kappa Intermediate IgA Erhöhung
7 IgG, leichte Kette kappa Low Keine Erhöhung
8 IgA, leichte Kette kappa Low IgA Erhöhung
Tabelle 5 :
Immunhistologische Auswertung, Grading und Serum Immunglobulin
Bestimmung, der 8 Patienten.
4.1.4 Zusätzlicher Lymphknotenbefall
Bei einem Patienten zeigte sich eine Mitbeteiligung eines Lymphknoten durch das
Extramedulläre Plasmozytom (Patient 7, Tabelle 4) und somit Stage II nach Wiltshaw (278).
Ein weiterer Patient (Nr.5) hatte einen alleinigen Befall der Lymphknoten der linken Halsseite
ohne weiteren Organbefall.
4.1.5 Therapie
Bei 5 Patienten (Nr.1,2,5,6,7,siehe Tabelle 4) wurde eine chirurgische Entfernung des
Extramedullären Plasmozytom und eine Nachbestrahlung der betroffenen Region
durchgeführt. 3 Patienten wurden durch alleinige chirurgische Intervention behandelt, wobei 1
Patient die geplante Nachbestrahlung ablehnte. Bei der Bestrahlung wurde eine Dosis
zwischen 40 bis 60 Gy gewählt, die in einem Zeitraum von 4 – 6 Wochen fraktioniert
durchgeführt wurden. Die chirurgische Therapie verlief bei allen Patienten komplikationslos.
Die postoperative Nachbestrahlung wurde von den Patienten gut toleriert.
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