Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...

4.1.1 Geschlechtsverteilung und Altersverteilung
Alle Patienten waren männlich, das Durchschnittsalter lag bei 52 Jahren. Das Alter der
Patienten bei Erstdiagnose des Extramedullären Plasmozytom war zwischen 40 bis 77 Jahre.
4.1.2 Lokalisationen
Bei 3 Patienten befand sich das EMP in der Nasenhaupthöhle, wobei es bei einem zum
Mitbefall der Kieferhöhle kam. Bei einem weiteren Patienten zeigte sich ein Befall des Sinus
Sphenoidalis. Zwei Patienten hatten ein Extramedulläres Plasmozytom im Bereich des
Larynx, wobei sich ein EMP in der aryepiglottischen Region und das andere in der
Glottisebene zeigte. Ein Patient wies einen Befall der Lymphknoten der linken Halsseite
durch ein EMP auf und bei einem Patienten war das EMP im Bereich der linken Glandula
parotis lokalisiert. (siehe Tabelle 4, Seite 32 )
4.1.3 Grading und Immunhistologie
Zwei Patienten zeigten bei Diagnosestellung eine IgA Bande in der Serumelektrophorese. Bei
einem Patienten (Nr.8) war durch alleinige chirurgische Therapie des Extramedullären
Plasmozytom der Nasenschleimhaut nach zwei Monaten eine Normalisierung des
Immunglobulinspiegels im Serum zu erreichen. Drei Monate nach chirurgischer Therapie und
einer postoperativen Nachbestrahlung war auch beim zweiten Patienten (Nr.6) keine relevante
Erhöhung des Immunglobulins im Serum mehr nachweisbar.
Bei der immunhistologischen Aufarbeitung der Präparate, durch die Pathologie des Klinikums
rechts der Isar München, ergab sich folgende Differenzierung :
Patient 1 :
morphologisch zeigte sich eine low grade Klassifikation und eine
immunhistologische Anfärbbarkeit von IgG, IgA und der leichten Kette kappa,
ohne nachweisbare Expression von Immunglobulin (Ig) im Serum.
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