Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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der Epiglottis, links lateral, zeigte sich eine intensive Traceraufnahme, ferner kein Anhalt für<br />
weitere fokale Traceranreicherungen, insbesondere kontralateral. Die Beurteilung dieses<br />
Bef<strong>und</strong>es ergab eine Läsion mit gesteigertem Glukosestoffwechsel, links lateral, von ca. 3,5<br />
cm in Höhe der Epiglottis. Es wurde die Diagnose eines primären EMP mit sek<strong>und</strong>ärer<br />
Lymphknoteninfiltration gestellt.<br />
Therapie :<br />
Bei dem Patienten erfolgte eine laserchirurgische Tumorresektion <strong>und</strong> eine<br />
Lymphknotenextipation am linken <strong>Hals</strong>, in Form einer Neckdissektion. Der postoperative<br />
Verlauf war komplikationslos. Bei der anschließenden Bestrahlung wurde der primäre<br />
Tumorbereich, sowie die cervicalen <strong>und</strong> die supraclaviculären Lymphknoten fraktioniert mit<br />
40 Gray bestrahlt. Postradiatio erfolgte eine engmaschige Nachuntersuchung in der<br />
hämatologischen Ambulanz, sowie in der <strong>Hals</strong>-<strong>Nasen</strong>-<strong>Ohren</strong>klink <strong>und</strong> <strong>Poliklinik</strong> am<br />
<strong>Klinik</strong>um rechts der Isar in München. Im Verlauf von 43 Monaten zeigte der Patient keinen<br />
Anhalt für ein Rezidiv oder eine Generalisierung der Erkrankung.<br />
Morphologie <strong>und</strong> Histologie des Tumors :<br />
Gewebe aus der aryepiglotischen Falte links :<br />
Es zeigte sich Mukosa mit subepithelialer nodulärer Infiltration von Nestern <strong>und</strong> Rasen<br />
liegenden Plasmazellen mit ungeleichmäßiger Anisokaryose, die Kerne meist exzentrisch in<br />
einem basophilen Zytoplasma mit perinukleärem, hellem Hof gelegen.<br />
Tumor <strong>Hals</strong>gefäßscheide links :<br />
Zeigte Lymphknoten mit nodulärer Infiltration durch in Rasen <strong>und</strong> Nestern angeordnete<br />
Plasmazellen. In der Versilberung nach Gomori stellte sich ein angedeutet “alveoläres”<br />
Lagerungsmuster der Plasmazellen dar.<br />
Immunhistochemisch mit Antikorper gegen Immunglobulin (IgA, IgG, IgM, kappa <strong>und</strong><br />
lambda) zeigen die Plasmazellen eine Positivität für IgG <strong>und</strong> die leichte Kette kappa.<br />
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