Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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Das gewonnene Knochenmark aus dem Beckenkamm wurde histologisch beurteilt <strong>und</strong> ergab<br />
keinen Anhalt für eine Infiltration des bekannten Extramedullären Plasmozytom. Es zeigte<br />
sich eine intakte Hämatopoese <strong>und</strong> immunhistochemisch ein typisches, polyklonales<br />
Verteilungsmuster.<br />
Therapie :<br />
Bei dem Patienten erfolgte eine chirurgische Sanierung des Areals der linken, vorderen<br />
<strong>Nasen</strong>haupthöhle durch eine laterale Rhinotomie. Der postoperative Verlauf war<br />
komplikationslos. Nach der Tumorresektion erfolgte eine Strahlentherapie. Der primäre<br />
Tumorbereich, sowie die <strong>Nasen</strong>nebenhöhlen <strong>und</strong> <strong>Nasen</strong>wurzel wurde fraktioniert mit einer<br />
Gesamtdosis von 40 Gray bestrahlt. Postradiatio erfolgte eine engmaschige<br />
Nachuntersuchung in der hämatologischen Ambulanz, sowie in der <strong>Hals</strong>-<strong>Nasen</strong>-<strong>Ohren</strong>klink<br />
<strong>und</strong> <strong>Poliklinik</strong> am <strong>Klinik</strong>um rechts der Isar in München. Im Verlauf von 53 Monaten zeigte<br />
der Patient keinen Anhalt für ein Rezidiv oder eine Generalisierung der Erkrankung.<br />
Morphologie <strong>und</strong> Histologie des Tumors :<br />
Die Tumorzellen zeigten ein breites, basophiles Zytoplasma <strong>und</strong> meist r<strong>und</strong>e Kerne mit<br />
ungleichmäßig prominenten, meist solitären Nukleolen, die Kerne waren zum Teil exzentrisch<br />
gelegen. Zahlreiche Mitosen <strong>und</strong> Einzelzellnekrosen. Das histologische Bild paßte zu einem<br />
extramedullärem anaplastischen Plasmozytom.<br />
Mit Antikörpern gegen Immunglobuline ( IgA, IgG, IgM, kappa, lambda) zeigten die<br />
Tumorzellen eine zytoplasmatische Leichtkettenexpression der leichten Kette kappa <strong>und</strong> der<br />
schwere Kette alpha.<br />
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