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Das gewonnene Knochenmark aus dem Beckenkamm wurde histologisch beurteilt und ergab
keinen Anhalt für eine Infiltration des bekannten Extramedullären Plasmozytom. Es zeigte
sich eine intakte Hämatopoese und immunhistochemisch ein typisches, polyklonales
Verteilungsmuster.
Therapie :
Bei dem Patienten erfolgte eine chirurgische Sanierung des Areals der linken, vorderen
Nasenhaupthöhle durch eine laterale Rhinotomie. Der postoperative Verlauf war
komplikationslos. Nach der Tumorresektion erfolgte eine Strahlentherapie. Der primäre
Tumorbereich, sowie die Nasennebenhöhlen und Nasenwurzel wurde fraktioniert mit einer
Gesamtdosis von 40 Gray bestrahlt. Postradiatio erfolgte eine engmaschige
Nachuntersuchung in der hämatologischen Ambulanz, sowie in der Hals-Nasen-Ohrenklink
und Poliklinik am Klinikum rechts der Isar in München. Im Verlauf von 53 Monaten zeigte
der Patient keinen Anhalt für ein Rezidiv oder eine Generalisierung der Erkrankung.
Morphologie und Histologie des Tumors :
Die Tumorzellen zeigten ein breites, basophiles Zytoplasma und meist runde Kerne mit
ungleichmäßig prominenten, meist solitären Nukleolen, die Kerne waren zum Teil exzentrisch
gelegen. Zahlreiche Mitosen und Einzelzellnekrosen. Das histologische Bild paßte zu einem
extramedullärem anaplastischen Plasmozytom.
Mit Antikörpern gegen Immunglobuline ( IgA, IgG, IgM, kappa, lambda) zeigten die
Tumorzellen eine zytoplasmatische Leichtkettenexpression der leichten Kette kappa und der
schwere Kette alpha.
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