Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...

Therapie :
Es wurde einer transseptale Keilbeinhöhlenbiopsie mit weiterer Exploration durchgeführt. Der
postoperative Verlauf war komplikationslos. Der chirurgischen behandlung folgte eine
Strahlentherapie mit einer Gesamtdosis von 50 Gy fraktionier inerhalb von 5 Wochen.
Postoperativ erfolgte eine engmaschige Nachuntersuchung in der hämatologischen Ambulanz,
sowie in der Hals-Nasen-Ohrenklink und Poliklinik am Klinikum rechts der Isar in München.
Im Verlauf von 83 Monaten zeigte der Patient keinen Anhalt für ein Rezidiv oder eine
Generalisierung der Erkrankung.
Morphologie und Histologie des Tumors :
Es zeigten sich Mucosaanteile mit ungleichmäßiger Fibrose und mit Infiltration durch teils in
Rasen, teils in anastomosierenden Bändern gelegenen lymphatischen Zellen. Diese zeigten bei
mäßig breitem basophilem Zytoplasma oftmals exzentrisch gelegene, runde Kerne mit
ungleichmäßig grobscholliger Chromatinverteilung. Vereinzelt waren auch größere
zweikernige Zellformen zu finden. Wenige Mitosen. Das Zytoplasma zeigte vereinzelt
perinukleär eine fleckförmige Aufhellung. Stellenweise ausgedehnte Nekrosen des Infiltrats
mit nur schattenhaft erkennbaren Zellresten, weiterhin fokal Makrophagenreaktion.
Immunhistochemisch zeigten die plasmazellulär differenzierten Tumorzellen eine schwache
Expression von IgG und der leichten Kette lambda, bei Negativität für IgA, IgM und der
leichte Kette kappa.
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