Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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Therapie :<br />
Es wurde einer transseptale Keilbeinhöhlenbiopsie mit weiterer Exploration durchgeführt. Der<br />
postoperative Verlauf war komplikationslos. Der chirurgischen behandlung folgte eine<br />
Strahlentherapie mit einer Gesamtdosis von 50 Gy fraktionier inerhalb von 5 Wochen.<br />
Postoperativ erfolgte eine engmaschige Nachuntersuchung in der hämatologischen Ambulanz,<br />
sowie in der <strong>Hals</strong>-<strong>Nasen</strong>-<strong>Ohren</strong>klink <strong>und</strong> <strong>Poliklinik</strong> am <strong>Klinik</strong>um rechts der Isar in München.<br />
Im Verlauf von 83 Monaten zeigte der Patient keinen Anhalt für ein Rezidiv oder eine<br />
Generalisierung der Erkrankung.<br />
Morphologie <strong>und</strong> Histologie des Tumors :<br />
Es zeigten sich Mucosaanteile mit ungleichmäßiger Fibrose <strong>und</strong> mit Infiltration durch teils in<br />
Rasen, teils in anastomosierenden Bändern gelegenen lymphatischen Zellen. Diese zeigten bei<br />
mäßig breitem basophilem Zytoplasma oftmals exzentrisch gelegene, r<strong>und</strong>e Kerne mit<br />
ungleichmäßig grobscholliger Chromatinverteilung. Vereinzelt waren auch größere<br />
zweikernige Zellformen zu finden. Wenige Mitosen. Das Zytoplasma zeigte vereinzelt<br />
perinukleär eine fleckförmige Aufhellung. Stellenweise ausgedehnte Nekrosen des Infiltrats<br />
mit nur schattenhaft erkennbaren Zellresten, weiterhin fokal Makrophagenreaktion.<br />
Immunhistochemisch zeigten die plasmazellulär differenzierten Tumorzellen eine schwache<br />
Expression von IgG <strong>und</strong> der leichten Kette lambda, bei Negativität für IgA, IgM <strong>und</strong> der<br />
leichte Kette kappa.<br />
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