Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...

Therapie :
Nach der Entfernung des Tumors erfolgte eine Strahlentherapie. Der primäre Tumorbereich
der linken Parotis wurde in einer Feldgröße von 7 x 6 cm unter Verwendung von Photonen
der Energie 6 Mega Volt bis zu einer Zielvolumendosis von 40 Gy bestrahlt. Die Einzeldosis
betrug 2,0 Gy pro Tag bei 5 Fraktionen pro Woche. Nach der Strahlentherapie wurde eine
Kernspintomographie der Kopf-Halsregion durchgeführte die Ödeme im Bereich der
bestrahlten Glandula Parotis links, sowie beidseitig entzündlich veränderte Lymphknoten
zeigte. Es erfolgte eine engmaschige Nachuntersuchung in der hämatologischen Ambulanz,
sowie in der Hals-Nasen-Ohrenklink und Poliklinik am Klinikum rechts der Isar in München.
Hierbei wurden nach 4 Jahren, sowie weiteren 3 Jahren, computertomographische
Untersuchungen des Halses vorgenommen. Im Verlauf von 124 Monaten zeigte der Patient
keinen Anhalt für ein Rezidiv oder eine Generalisierung der Erkrankung.
Morphologie und Histologie des Tumors :
Es zeigte sich vorwiegend nodös strukturiertes Tumorgewebe, aufgebaut aus in Rasen
gelagerten Plasmazellen mit breitem, tief basophilem Zytoplasma und exzentrisch gelegenem
Kern. Die Kerne zeigten eine geringgradige Anisokaryose. Weiterhin ist das histologische
Bild gekennzeichnet durch wenige Mitosen und vereinzelt zweikernige Zellformen. Zwischen
den Tumorzellknoten fanden sich wenige schmale bis mäßig breite,teilweise hyalinisierte
zellarme Septen.
Immunhistochemisch zeigten die Plasmazellen teilweise eine Expression der schweren Kette
gamma, und der schweren Kette alpha, sowie eine Positivität der leichten Kette kappa.
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