Hals - Nasen - Ohren - Klinik und Poliklinik - Tumb1.biblio.tu ...
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Ein weiteres wertvolles Histologisches Merkmal ist die Kernkonfiguration. Plasmazellen mit<br />
gekerbten, gelappten <strong>und</strong> sogar cerebriformen Kernen sind hochverdächtig auf eine<br />
neoplastische Entar<strong>tu</strong>ng.<br />
Daten/Untersuchungen/<br />
Behandlungen<br />
Patienten<br />
-anzahl<br />
HNO-Spiegelbef<strong>und</strong> 8<br />
Labor Blut/Urin 8<br />
Serumelektrophorese 8<br />
PE/Histologie 8<br />
Sonographie 8<br />
Knochenmarkbiopsie/-aspiration 8<br />
Röntgen 8<br />
Skelettszintigraphie 8<br />
CT 1<br />
MRT 4<br />
PET 2<br />
OP 8<br />
Bestrahlung 5<br />
Tabelle 1 :<br />
Überblick über die bei den 8 Patienten durchgeführten Untersuchungen.<br />
2.1.1 Anamnese <strong>und</strong> Untersuchung<br />
Bei allen Patienten erfolgte eine ausführliche Anamnese <strong>und</strong> körperliche Untersuchung. Die<br />
HNO ärztliche Untersuchung wurde in der üblichen Spiegeltechnik, unter Einsatz von<br />
Endoskopen, durchgeführt.<br />
2.1.2 Laborchemische Untersuchungen<br />
Die Untersuchungen beinhalten die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG), ein<br />
komplettes Blutbild <strong>und</strong> Blutausstrich, Elektrolyt <strong>und</strong> Enzymbestimmung, vor allem von<br />
Calcium, Serum- <strong>und</strong> Urineiweißelektrophorese, eine quantitative Ig-Bestimmung im Serum,<br />
eine Immunelektrophorese im Serum <strong>und</strong> im Urin, eine Immunfixations-Elektrophorese im<br />
Serum <strong>und</strong> im Urin sowie Beta-2-Mikroglobulin Bestimmung im Serum. Die<br />
laborchemischen Ergebnisse sind, bis auf die quantitative Ig-Bestimmung im Serum, bei<br />
Vorliegen eines Extramedullären Plasmozytoms im Normbereich. Die Anwesenheit von<br />
einem monoklonalem Band in der Elektrophorese ist kein Ausschlußkriterium für die<br />
Diagnose eines EMP. Die monoklonale Gammopathie ist zum Zeitpunkt der Diagnosestellung<br />
bei ca. 25% der Extramedullären Plasmozytome vorhanden <strong>und</strong> ist nach erfolgreicher<br />
Therapie des Tumors nicht mehr nachzuweisen (253).<br />
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