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Ein weiteres wertvolles Histologisches Merkmal ist die Kernkonfiguration. Plasmazellen mit
gekerbten, gelappten und sogar cerebriformen Kernen sind hochverdächtig auf eine
neoplastische Entartung.
Daten/Untersuchungen/
Behandlungen
Patienten
-anzahl
HNO-Spiegelbefund 8
Labor Blut/Urin 8
Serumelektrophorese 8
PE/Histologie 8
Sonographie 8
Knochenmarkbiopsie/-aspiration 8
Röntgen 8
Skelettszintigraphie 8
CT 1
MRT 4
PET 2
OP 8
Bestrahlung 5
Tabelle 1 :
Überblick über die bei den 8 Patienten durchgeführten Untersuchungen.
2.1.1 Anamnese und Untersuchung
Bei allen Patienten erfolgte eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Die
HNO ärztliche Untersuchung wurde in der üblichen Spiegeltechnik, unter Einsatz von
Endoskopen, durchgeführt.
2.1.2 Laborchemische Untersuchungen
Die Untersuchungen beinhalten die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG), ein
komplettes Blutbild und Blutausstrich, Elektrolyt und Enzymbestimmung, vor allem von
Calcium, Serum- und Urineiweißelektrophorese, eine quantitative Ig-Bestimmung im Serum,
eine Immunelektrophorese im Serum und im Urin, eine Immunfixations-Elektrophorese im
Serum und im Urin sowie Beta-2-Mikroglobulin Bestimmung im Serum. Die
laborchemischen Ergebnisse sind, bis auf die quantitative Ig-Bestimmung im Serum, bei
Vorliegen eines Extramedullären Plasmozytoms im Normbereich. Die Anwesenheit von
einem monoklonalem Band in der Elektrophorese ist kein Ausschlußkriterium für die
Diagnose eines EMP. Die monoklonale Gammopathie ist zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
bei ca. 25% der Extramedullären Plasmozytome vorhanden und ist nach erfolgreicher
Therapie des Tumors nicht mehr nachzuweisen (253).
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