Forschungsgruppe Gesundheitsrisiken und Präventionspolitik ... - WZB

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- Auch aus den hauptbetroffenen Gruppen, das heißt den Reihen der potentiellen
Aids-Opfer, kommt, meist gegen die Vernunft, der Ruf nach dem
Test: Das Leben mit Unsicherheit ist schwer auszuhalten. Die individuelle
Hoffnung auf ein negatives Testergebnis läßt die Gegenargumente klein
werden. Der Wunsch, gegen eine diffuse Bedrohung wenigstens irgendetwas
zu tun, kann übermächtig werden. Unbewältigte Lebenskonflikte führen zu
Unterwerfungs- und Selbstbestrafungswünschen.
Wer in dieser Konstellation den Wert des Tests generell in Frage stellt
bzw. für eine differenzierte, aber im Kern zurückhaltende Anwendung plädiert,
sieht sich schnell als unverbesserlich leichtsinnig, als Agent des
Nicht-wissen-wollens und einer Vogel-Strauß-Politik oder gar als Feigling
diffamiert. Eine diffizile und im Ergebnis auch differenzierte Argumentation
pro und contra Test hat keine guten Chancen. Trotzdem ist sie notwendig,
weil jede individuelle und epidemiologische Debatte über den optimalen
Umgang mit Aids unweigerlich bei der Testfrage landet. Die Entscheidung
darüber, ob die gesellschaftlich mobilisierbare Restvernunft für eine
rationale Aids-Strategie ausreicht, fällt beim gegebenen Stand des medizinischen
Wissens und der medizinischen Interventionsmöglichkeiten an der
Frage der Handhabung des HIV-Antikörpertest.
Der HIV-Antikörpertest ist ein keineswegs harmloses medizinisches Instrument
in der Hand des Arztes. Für den Einsatz medizinischer Instrumente und
Maßnahmen gibt es Entscheidungsregeln, die im Umgang mit dem Test zum Teil
nicht gesehen, zum Teil systematisch mißachtet werden. Den folgenden Ausführungen
liegen durchgängig diese ärztlichen Entscheidungsregeln, die
"Regeln der Kunst", zugrunde. Das geschieht keineswegs aus taktischen
Gründen, sondern deshalb, weil die Anwendung dieser zum Teil in Jahrhunderten
gewachsenen Regeln vernünftige Lösungen auch für den Umgang mit
Aids und dem HIV-Antikörpertest enthalten. Erst recht würde die Übertragung
dieser Regeln auf die staatliche Gesundheitspolitik die Rationalität
des Handelns erhöhen und die Anzahl der Opfer senken helfen - nicht nur
bei Aids.