Karriere in der Gesundheitsbranche - Süddeutsche.de ...
Karriere in der Gesundheitsbranche - Süddeutsche.de ...
Karriere in der Gesundheitsbranche - Süddeutsche.de ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
V2/12 KARRIERE IN DER GESUNDHEITSBRANCHE SONDERSEITEN DER SÜDDEUTSCHEN ZEITUNG Samstag/Sonntag, 10./11. November 2012, Nr. 260<br />
Station<br />
mit<br />
Studium<br />
Pfleger tun nicht mehr das,<br />
was sie mal taten. Ihre<br />
Arbeit wird komplexer, sie<br />
haben mehr Verantwortung<br />
und immer öfter auch e<strong>in</strong>e<br />
anspruchsvolle Ausbildung<br />
VON FELICITAS WITTE<br />
Der Halbgott <strong>in</strong> Weiß befiehlt, und<br />
die Schwester erfüllt unterwürfig<br />
se<strong>in</strong>e Wünsche. Diesen E<strong>in</strong>druck<br />
h<strong>in</strong>terlassen nicht nur manche Arztserien,<br />
auch <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Realität war diese Rangordnung<br />
jahrzehntelang gang und gäbe –<br />
doch seit geraumer Zeit hat sich das geän<strong><strong>de</strong>r</strong>t.<br />
„Pflege ist längst ke<strong>in</strong> Hilfsberuf<br />
mehr, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n e<strong>in</strong> Beruf mit hoher Verantwortung“,<br />
sagt Ingrid Farrenkopf, stellvertreten<strong>de</strong><br />
Leiter<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflege an <strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgischen<br />
Unikl<strong>in</strong>ik Hei<strong>de</strong>lberg. „Pflegen<strong>de</strong><br />
wissen und können heute mehr und arbeiten<br />
auf Augenhöhe mit <strong>de</strong>m Arzt.“<br />
Zu neuen Pflegekonzepten gehören speziell<br />
ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte und an<strong><strong>de</strong>r</strong>e<br />
Organisationsformen im Kl<strong>in</strong>ikalltag. Pflege<br />
soll dabei „evi<strong>de</strong>nzbasiert“ se<strong>in</strong>. „Das<br />
heißt, dass man nach neuen wissenschaftliche<br />
Erkenntnissen pflegt“, erklärt Renate<br />
Stemmer, Vorsitzen<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft<br />
für Pflegewissenschaft. „Und<br />
wir beziehen die Erfahrung <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegen<strong>de</strong>n<br />
e<strong>in</strong> sowie die Situation und die Wünsche<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten.“ So brauche e<strong>in</strong> „Patient<br />
mit Migrationsh<strong>in</strong>tergrund“ möglicherweise<br />
an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Informationen als e<strong>in</strong><br />
<strong>de</strong>utschstämmiger Aka<strong>de</strong>miker.<br />
„Pflege ist durch <strong>de</strong>n Anreiz,<br />
sich spezialisieren o<strong><strong>de</strong>r</strong> forschen<br />
zu können, attraktiver gewor<strong>de</strong>n.“<br />
In <strong>de</strong>n USA begann man schon <strong>in</strong> <strong>de</strong>n<br />
1970er-Jahren mit neuen Pflegekonzepten.<br />
„In Deutschland f<strong>in</strong>gen wir erst 20 Jahre<br />
später damit an“, sagt Doris Schaeffer,<br />
Leiter<strong>in</strong> <strong>de</strong>s Instituts für Pflegewissenschaft<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Uni Bielefeld. „Den Politikern<br />
wur<strong>de</strong> endlich klar, dass wir sonst <strong>de</strong>n Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesellschaft nicht begegnen<br />
können.“ Die Menschen wer<strong>de</strong>n immer<br />
älter, zusätzlich lei<strong>de</strong>n viele unter<br />
mehreren o<strong><strong>de</strong>r</strong> schwierig zu behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>n<br />
Krankheiten. „Dafür brauchen Pflegen<strong>de</strong><br />
viel mehr Fachkenntnisse als früher“,<br />
sagt Schaeffer.<br />
Um Patienten nach ihren jeweiligen Bedürfnissen<br />
pflegen zu können, wur<strong>de</strong> das<br />
Mo<strong>de</strong>ll <strong>de</strong>s Pflegeprozesses e<strong>in</strong>geführt:<br />
E<strong>in</strong>e speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachperson<br />
macht sich zunächst e<strong>in</strong> Bild vom Patienten<br />
und se<strong>in</strong>em Problem, plant entsprechend<br />
die Pflege und evaluiert später, ob<br />
diese zum erwünschten Erfolg geführt hat.<br />
Die „normale“ Pflege wie waschen, beim<br />
Das Problem bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflege? Mangel an Zeit und Personal. Sich e<strong>in</strong>gehend um die Patienten zu kümmern, wird zum Luxus. Daran können auch neue Kl<strong>in</strong>ikkonzepte wenig<br />
än<strong><strong>de</strong>r</strong>n. Im <strong>in</strong>ternationalen Vergleich fühlen sich Patienten <strong>in</strong> Deutschland daher schlechter gepflegt als <strong>in</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Län<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />
FOTO: KLAUS-DIETMAR GABBERT/DAPD<br />
WC-Gang helfen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Medikamente austeilen<br />
leisten nach wie vor meist „normal“<br />
ausgebil<strong>de</strong>te Pflegekräfte. Zusätzlich wer<strong>de</strong>n<br />
die Patienten nach ihren Bedürfnissen<br />
von Pflegern mit spezieller Weiterbildung<br />
betreut. Zu ihnen gehören die „Advanced<br />
Practice Nurses (APN)“: Das s<strong>in</strong>d an Universität<br />
und Fachhochschule ausgebil<strong>de</strong>te<br />
Pflegekräfte, die sich auf e<strong>in</strong> Problem spezialisiert<br />
haben, etwa Schmerztherapie<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Wundbehandlung. „Früher versorgten<br />
Ärzte die Wun<strong>de</strong>n, meist im Rahmen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Stationsvisite“, erklärt Ingrid Farrenkopf<br />
von <strong><strong>de</strong>r</strong> Unikl<strong>in</strong>ik Hei<strong>de</strong>lberg, „dadurch<br />
zog sich die Visite lange h<strong>in</strong>.“ Nach<br />
E<strong>in</strong>führung von Wund-Pflegekräften fühlten<br />
sich die Ärzte merklich entlastet. Die<br />
Wun<strong>de</strong>xperten führten Behandlungsstandards<br />
e<strong>in</strong> und dokumentieren <strong>de</strong>n Heilungsverlauf<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong>n. An<strong><strong>de</strong>r</strong>e APNs<br />
kümmern sich <strong>in</strong>tensiv um bestimmte Patientengruppen,<br />
etwa solche mit Brustkrebs<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheiten. Sie helfen Patienten,<br />
mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Situation klarzukommen, und<br />
beraten und unterstützen sie und ihre Familien<br />
im Umgang mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankheit.<br />
Mitunter hapert es noch bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Umsetzung<br />
neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse.<br />
Hier können Abteilungen für Praxisentwicklung<br />
helfen. Sie eruieren, wie das Pflegepersonal<br />
besser von Neuigkeiten erfährt,<br />
etwa bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Verhütung von Druckgeschwüren.<br />
Dann kann e<strong>in</strong> APN an<strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Pflegern erklären, wie man die Geschwüre<br />
neuerd<strong>in</strong>gs behan<strong>de</strong>lt und verh<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>t.<br />
„Ich musste früher noch<br />
Putzarbeiten o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Botengänge machen.“<br />
„Pflege ist durch <strong>de</strong>n Anreiz, sich spezialisieren<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> forschen zu können, viel attraktiver<br />
gewor<strong>de</strong>n“, sagt Johanna Knüppel<br />
vom Deutschen Berufsverband für Pflegeberufe.<br />
„Ich musste früher noch Putzarbeiten<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Botengänge machen, die mit <strong>de</strong>m<br />
Pflegeberuf nichts zu tun haben.“<br />
Mehr Verantwortung könne Spaß machen,<br />
sagt Renate Stemmer. Aber die Rahmenbed<strong>in</strong>gungen<br />
müssten stimmen. „Es<br />
ist unbefriedigend, wenn man mehr Aufgaben<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Verantwortung übernimmt, aber<br />
man dafür nicht mehr Gehalt bekommt<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> zusätzliches Personal e<strong>in</strong>gestellt<br />
wird.“ Durch E<strong>in</strong>sparungen im Gesundheitssystem<br />
müssen immer mehr Patienten<br />
<strong>in</strong> immer kürzerer Zeit gepflegt wer<strong>de</strong>n.<br />
„Oft fehlt die Zeit, um Patienten ausführlich<br />
zu <strong>in</strong>formieren, etwa wie sie zu<br />
Hause mit e<strong>in</strong>em Wunddra<strong>in</strong>age-Beutel<br />
umgehen sollen“, nennt Knüppel als Beispiel.<br />
Im <strong>in</strong>ternationalen Vergleich fühlen<br />
sich Patienten <strong>in</strong> Deutschland schlechter<br />
gepflegt als <strong>in</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Län<strong><strong>de</strong>r</strong>n – das zeigt<br />
e<strong>in</strong>e kürzlich im British Medical Journal erschienene<br />
Studie mit mehr als 60 000 Pflegern<br />
und 130 000 Patienten <strong>in</strong> zwölf europäischen<br />
Län<strong><strong>de</strong>r</strong>n und <strong>de</strong>n USA. Weniger<br />
als die Hälfte <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>utschen Patienten gaben<br />
ihrem Krankenhaus auf e<strong>in</strong>er Skala<br />
von null bis zehn die Note neun o<strong><strong>de</strong>r</strong> zehn.<br />
Trotz<strong>de</strong>m wür<strong>de</strong>n 66 Prozent die Kl<strong>in</strong>ik<br />
weiterempfehlen – <strong>in</strong> Irland o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Schweiz täten dies 74 beziehungsweise 78<br />
Prozent. Je besser die Arbeitsbed<strong>in</strong>gungen<br />
und je ger<strong>in</strong>ger die Zahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten, um<br />
die sich e<strong>in</strong>e Pflegefachperson kümmern<br />
musste, <strong>de</strong>sto besser war die Pflege, und<br />
umso zufrie<strong>de</strong>ner waren die Patienten.<br />
Pfleger o<strong><strong>de</strong>r</strong> Pfleger<strong>in</strong> kann man heutzutage<br />
nicht nur wer<strong>de</strong>n durch e<strong>in</strong>e klassische<br />
dreijährige Ausbildung, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch<br />
durch e<strong>in</strong> Studium. „Mit <strong>de</strong>n Herausfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflege ist auch die Ausbildung<br />
anspruchsvoller gewor<strong>de</strong>n“, sagt<br />
Knüppel. „Eigentlich reichen drei Jahre<br />
nicht – <strong>in</strong>ternational wird man Pfleger<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Pfleger<strong>in</strong> nur durch e<strong>in</strong> Studium.“<br />
Auch im Bereich Forschung wünschen<br />
sich die Experten Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen. „Nach<br />
wie vor wird die Forschung im Bereich Pflege<br />
nicht genügend geför<strong><strong>de</strong>r</strong>t“, sagt Doris<br />
Schaeffer. Geme<strong>in</strong>sam mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Pflegewissenschaftlern<br />
verfasste sie die „Agenda<br />
Pflegeforschung“ mit <strong>de</strong>n zehn wichtigsten<br />
Forschungsthemen, über die am 12. November<br />
Politiker auf e<strong>in</strong>er Konferenz <strong>in</strong><br />
Berl<strong>in</strong> diskutieren wer<strong>de</strong>n. „Um gut pflegen<br />
zu können, müssen wir forschen, was<br />
für die Patienten am besten ist“, sagt<br />
Schaeffer, „das machen Ärzte schließlich<br />
seit Jahrzehnten.“<br />
Am Patienten<br />
vorbei<br />
Trotz neuer Ansätze läuft <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Pflege immer noch vieles schief<br />
Maria Mischo-Kell<strong>in</strong>g hat viele Jahre als<br />
Krankenschwester und Pflegedirektor<strong>in</strong><br />
<strong>in</strong> verschie<strong>de</strong>nen Kl<strong>in</strong>iken <strong>in</strong> Deutschland<br />
und Südtirol gearbeitet. Sie ist diplomierte<br />
Sozialwirt<strong>in</strong> und Soziolog<strong>in</strong> und promovierte<br />
kürzlich über die „Theorie <strong>de</strong>s Pflegehan<strong>de</strong>lns“.<br />
Zurzeit ist sie mit <strong>de</strong>m Aufbau<br />
e<strong>in</strong>er Forschungsabteilung an <strong><strong>de</strong>r</strong> Lan<strong>de</strong>sfachhochschule<br />
für Gesundheitsberufe<br />
<strong>in</strong> Bozen beschäftigt.<br />
SZ: Frau Mischo-Kell<strong>in</strong>g, wer<strong>de</strong>n Patienten<br />
heute besser gepflegt als vor 20 Jahren?<br />
Maria Mischo-Kell<strong>in</strong>g: Schaut man sich<br />
neuere Studien an, kann man nicht davon<br />
ausgehen.<br />
In <strong>de</strong>n USA wur<strong>de</strong>n neue Pflegekonzepte<br />
schon vor Jahrzehnten e<strong>in</strong>geführt.<br />
Warum h<strong>in</strong>kt Deutschland so h<strong>in</strong>terher?<br />
Weil man viel zu lange am historischen<br />
Bild von Ärzten und Pflegen<strong>de</strong>n festgehalten<br />
hat. Die E<strong>in</strong>führung von Pflegestudiengängen<br />
und <strong>in</strong>novativer Konzepte aus <strong>de</strong>n<br />
USA waren e<strong>in</strong> guter Anfang. Dann wur<strong>de</strong><br />
jedoch im Zuge <strong><strong>de</strong>r</strong> Ökonomisierung vor allem<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflege gespart.<br />
Inzwischen kann man Pflegewissenschaft<br />
an vielen Unis studieren. Ist das<br />
nichts?<br />
Dass Pflege an Hochschulen gelehrt wird,<br />
ist gut und wichtig. Aber das führt meist dazu,<br />
dass dort ausgebil<strong>de</strong>te Pflegekräfte organisatorische<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> strategische Positionen<br />
<strong>in</strong>nehaben und nicht nah am Patienten<br />
arbeiten. Die eigentliche Pflege läuft so<br />
Gefahr, an weniger gut ausgebil<strong>de</strong>te Hilfskräfte<br />
<strong>de</strong>legiert zu wer<strong>de</strong>n.<br />
Ist die Ausbildung anspruchsvoller als<br />
früher?<br />
Die Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen s<strong>in</strong>d höher. Deshalb<br />
sollte je<strong>de</strong> Pflegekraft heute e<strong>in</strong> Studium<br />
mit Bachelor absolvieren – o<strong><strong>de</strong>r</strong> sich mit<br />
<strong>de</strong>m Master spezialisieren. Es geht nicht<br />
mehr nur darum, wie man ärztliche Anordnungen<br />
am besten ausführt. Pflegen<strong>de</strong><br />
müssen lernen, eigenständig zu han<strong>de</strong>ln<br />
und Verantwortung zu übernehmen.<br />
Wie reagieren die Ärzte darauf?<br />
Manche erkennen immer noch nicht an,<br />
dass Pflege e<strong>in</strong> Beruf mit eigenem Zuständigkeitsbereich<br />
ist. Aus Studien wissen<br />
wir, dass bei e<strong>in</strong>er Arbeitsbeziehung auf<br />
Augenhöhe sowohl Pflegen<strong>de</strong> als auch Ärzte<br />
zufrie<strong>de</strong>ner s<strong>in</strong>d und die Patienten besser<br />
versorgt wer<strong>de</strong>n.<br />
INTERVIEW: FELICITAS WITTE<br />
Im Gegensatz zu <strong>de</strong>n<br />
USA etwa hat man <strong>in</strong><br />
Deutschland viel zu lange<br />
am historischen Bild von<br />
Ärzten und Pflegen<strong>de</strong>n<br />
festgehalten, kritisiert<br />
die Pflege-Expert<strong>in</strong><br />
Maria Mischo-Kell<strong>in</strong>g.<br />
www.kssg.ch<br />
www.kssg.ch>Stellen<br />
Ziel <strong>de</strong>s Kantonsspitals St.Gallen ist es, Menschen fachkompetent<br />
und nach wissenschaftlichen Erkenntnissen zu behan<strong>de</strong>ln,<br />
zu pflegen und zu beraten. Das Unternehmen bietet<br />
wirtschaftlich vertretbare, qualitativ hochstehen<strong>de</strong> mediz<strong>in</strong>ische<br />
Leistungen auf universitärem Niveau an. Dafür arbeiten<br />
am Kantonsspital St.Gallen über 5000 Mitarbeiter<strong>in</strong>nen und<br />
Mitarbeiter. Wollen auch Sie e<strong>in</strong> Teil davon se<strong>in</strong>?<br />
Arbeiten <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Schweiz<br />
Wir suchen laufend<br />
Ausgebil<strong>de</strong>te und erfahrene<br />
Krankenschwestern/-pfleger<br />
Als sechstgrösstes Spital <strong><strong>de</strong>r</strong> Schweiz stellt das Kantonsspital<br />
St.Gallen die spezialisierte und überregionale Zentrumsversorgung<br />
im E<strong>in</strong>zugsgebiet <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Ostschweiz sowie die Grundversorgung<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Region St.Gallen sicher. Es übernimmt e<strong>in</strong>e<br />
tragen<strong>de</strong> Rolle <strong>in</strong> verschie<strong>de</strong>nen Netzwerken und geht überregionale<br />
Kooperationen mit universitären E<strong>in</strong>richtungen e<strong>in</strong>.<br />
Richtig e<strong>in</strong>gesetzte Mitarbeiten<strong>de</strong> bil<strong>de</strong>n für das Kantonsspital<br />
St.Gallen die Grundlage für e<strong>in</strong>en effizienten Spitalbetrieb<br />
und für die Erbr<strong>in</strong>gung von qualitativ hochstehen<strong>de</strong>n<br />
Leistungen für die Patient<strong>in</strong>nen und Patienten. Daher bietet<br />
das Unternehmen <strong>de</strong>n Mitarbeiten<strong>de</strong>n e<strong>in</strong>e breite Palette an<br />
Bildungsmöglichkeiten sowie e<strong>in</strong> attraktives und fortschrittliches<br />
Umfeld.<br />
Das Unternehmen liegt verkehrstechnisch hervorragend<br />
angebun<strong>de</strong>n im Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Ostschweiz und im <strong>in</strong>ternationalen<br />
Bo<strong>de</strong>nseeraum. E<strong>in</strong> breites Freizeitangebot, e<strong>in</strong> Weltkulturerbe<br />
und gelebte Volkskultur vere<strong>in</strong>igen sich <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Region genauso wie Urbanität und ländliche Idylle, was die<br />
hohe Lebensqualität unterstreicht.<br />
Die vielfältigen Stellenangebote f<strong>in</strong><strong>de</strong>n Sie laufend auf<br />
www.kssg.ch unter <strong><strong>de</strong>r</strong> Rubrik «Stellen». Wir freuen uns auf<br />
Ihre Kontaktaufnahme.<br />
Für weitere Informationen steht Frau Danielle Baumgartner<br />
Knechtli, Bereichspersonalleiter<strong>in</strong>, gerne zur Verfügung:<br />
Tel. +41 71 494 25 21, danielle.baumgartner@kssg.ch.<br />
Kantonsspital St.Gallen<br />
Personaldienst<br />
Danielle Baumgartner Knechtli<br />
Rorschacher Strasse 95<br />
CH-9007 St.Gallen<br />
Chancen nutzen –<br />
berufsbegleitend<br />
studieren.<br />
Nutzen Sie die Vorteile e<strong>in</strong>es Fernstudiums und<br />
<strong>in</strong>formieren Sie sich über unsere Studiengänge<br />
Gesundheits- und<br />
Sozialmanagement (B. A.)<br />
Health Care Studies (B. Sc.)<br />
Pflegemanagement (B. A.)<br />
General Management (MBA)<br />
For<strong><strong>de</strong>r</strong>n Sie jetzt kostenlos Ihre Studienführer an.<br />
Infol<strong>in</strong>e: 040 / 350 94 360<br />
(mo.-do. 8-18 Uhr, fr. 8-17 Uhr)<br />
Spezial: Mediz<strong>in</strong> & Pharma<br />
Themenauszug<br />
Für Geist und Seele. Psychiater haben<br />
gute Chancen, <strong>de</strong>nn an ihnen fehlt es <strong>in</strong><br />
Deutschland. Wo wer<strong>de</strong>n sie am dr<strong>in</strong>gendsten<br />
benötigt, welche <strong>Karriere</strong>möglichkeiten<br />
gibt es?<br />
Term<strong>in</strong>e<br />
Ersche<strong>in</strong>ungsterm<strong>in</strong>: 1. Dezember 2012<br />
Anzeigenschluss: 16. November 2012<br />
DU-Schluss: 23. November 2012<br />
(Än<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen vorbehalten)<br />
Beratung und Buchung<br />
<strong>Süd<strong>de</strong>utsche</strong> Zeitung<br />
Monika Hehne<br />
Tel. (089)2183-1711, Fax (089)2183-8719<br />
stellen-anzeigen@sued<strong>de</strong>utsche.<strong>de</strong><br />
www.hamburger-fh.<strong>de</strong><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Allererste Hilfe<br />
Babylotsen stehen überfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ten Müttern zur Seite<br />
Es muss vor fünf o<strong><strong>de</strong>r</strong> sechs Jahren gewesen<br />
se<strong>in</strong>. Sönke Siefert, K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>arzt am Katholischen<br />
K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>krankenhaus Wilhelmstift<br />
<strong>in</strong> Hamburg, bekam e<strong>in</strong>en Anruf von<br />
e<strong>in</strong>er Kolleg<strong>in</strong>. „Ich habe hier e<strong>in</strong>e junge Patient<strong>in</strong>,<br />
die vor wenigen Tagen entbun<strong>de</strong>n<br />
wur<strong>de</strong>. Eigentlich dürfte ich sie nicht entlassen:<br />
Sie hat ke<strong>in</strong> Geld, ke<strong>in</strong>en Schulabschluss,<br />
kann kaum Deutsch, hat nieman<strong>de</strong>n,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> ihr hilft. Sie ist überfor<strong><strong>de</strong>r</strong>t“, klagte<br />
die K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>ärzt<strong>in</strong>. Beispiele wie diese<br />
kannte Siefert aus se<strong>in</strong>em Arbeitsalltag als<br />
K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>arzt auf e<strong>in</strong>er Geburtsstation. „Wir<br />
brauchen für solche Menschen e<strong>in</strong>en Kümmerer“,<br />
beschloss <strong><strong>de</strong>r</strong> 49-Jährige. Jeman<strong>de</strong>n,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> hilft, e<strong>in</strong>e Brücke zwischen <strong>de</strong>m<br />
Gesundheitssystem und <strong>de</strong>m Familienhilfesystem<br />
zu bauen – e<strong>in</strong>en Babylotsen.<br />
„Angebote für junge Familien gibt es ja<br />
eigentlich genug, <strong>in</strong> Hamburg fast 400.<br />
Nur muss man <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Lage se<strong>in</strong>, die richtigen<br />
zu f<strong>in</strong><strong>de</strong>n“, sagt Siefert.<br />
In Hamburg soll es bald<br />
zwölf Lotsen geben. Das Angebot<br />
steht allen Familien offen<br />
Genau dabei helfen die Babylotsen. In<br />
Hamburg arbeiten <strong>in</strong>zwischen fünf Babylotsen,<br />
kommen<strong>de</strong>s Jahr sollen es zwölf<br />
se<strong>in</strong>. „Damit können wir alle Geburtskl<strong>in</strong>iken<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Stadt versorgen“, sagt Siefert. In<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Praxis sieht das so aus: Je<strong>de</strong> Frau, die<br />
sich zur Geburt <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Kl<strong>in</strong>ik vorstellt, bekommt<br />
e<strong>in</strong>en Flyer <strong><strong>de</strong>r</strong> Babylotsen. Das Angebot<br />
steht allen Familien offen. Über Ärzte<br />
und Hebammen können die Frauen e<strong>in</strong>en<br />
Term<strong>in</strong> mit e<strong>in</strong>er Lots<strong>in</strong> vere<strong>in</strong>baren.<br />
Die kommen aber auch von alle<strong>in</strong>e, nämlich<br />
dann, wenn bestimmte Indikatoren<br />
vorliegen. „Durch unsere wissenschaftliche<br />
Studie können wir H<strong>in</strong>weise i<strong>de</strong>ntifizieren,<br />
die dafür sprechen, dass die Familien<br />
Hilfe brauchen“, sagt Mediz<strong>in</strong>er Siefert<br />
und zählt Risikofaktoren auf: „Wenn e<strong>in</strong>e<br />
Patient<strong>in</strong> sehr jung ist, alle<strong>in</strong>erziehend,<br />
wenn sie raucht o<strong><strong>de</strong>r</strong> Drogen nimmt, nur<br />
selten zur Schwangerschaftsvorsorge gegangen<br />
ist, o<strong><strong>de</strong>r</strong> wenn die psychosoziale Belastung<br />
hoch ist, zum Beispiel dadurch,<br />
dass sie ke<strong>in</strong>e gültige Aufenthaltsberechtigung<br />
hat.“ Es gibt aber auch Fälle wie diese:<br />
E<strong>in</strong>e Mutter, die mit ihrem Mann, e<strong>in</strong>em<br />
Flugzeugbauer, erst kürzlich nach<br />
Hamburg gezogen war. „Die Frau kannte<br />
nieman<strong>de</strong>n, war verzweifelt. Über die Babylotsen<br />
konnten wir sie aus ihrer Isolation<br />
rausholen“, erzählt <strong><strong>de</strong>r</strong> Arzt.<br />
Über die Geburtsstationen erfahren die<br />
Helfer, welche Frauen sie besuchen sollten.<br />
Dann setzt sich die Babylots<strong>in</strong> zu <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Patient<strong>in</strong> und hört zu, lässt sich erklären,<br />
wie es ihr geht, wie ihre familiäre Situation<br />
ist, wo es klemmt. „Aber auch, wo es Ressourcen<br />
gibt“, betont Babylots<strong>in</strong> Carmen<br />
Canales. Ressourcen – das kann zum Beispiel<br />
e<strong>in</strong>e Großmutter se<strong>in</strong>, die sich gerne<br />
um das Baby kümmern wür<strong>de</strong>. O<strong><strong>de</strong>r</strong> die Fähigkeit,<br />
mit wenig Geld gut umgehen zu<br />
können. „Wir Ärzte sehen ja immer nur,<br />
was nicht funktioniert“, sagt Siefert, „<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Zugang <strong><strong>de</strong>r</strong> Babylotsen ist da wohltuend.“<br />
Im Gespräch mit <strong>de</strong>n Frauen f<strong>in</strong><strong>de</strong>n die<br />
Lotsen schnell heraus, welche Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Hilfe<br />
die Familien brauchen. Die vermitteln sie<br />
dann an die Frauen weiter. „Das kann e<strong>in</strong><br />
Kurs bei e<strong>in</strong>er Elternschule se<strong>in</strong> o<strong><strong>de</strong>r</strong> e<strong>in</strong><br />
Platz im Wohnheim“, sagt Canales. Ihre<br />
Kolleg<strong>in</strong> Hannah Sawallich betont: „Wir<br />
drängen ke<strong>in</strong>e unserer Patient<strong>in</strong>nen zu irgendwas.<br />
Unser Angebot ist freiwillig.“<br />
Wenn nötig, besuchen die Helfer die Familien<br />
zu Hause o<strong><strong>de</strong>r</strong> begleiten sie auf Term<strong>in</strong>en<br />
– auf die Auslän<strong><strong>de</strong>r</strong>behör<strong>de</strong> o<strong><strong>de</strong>r</strong> zu<br />
e<strong>in</strong>em Eltern-K<strong>in</strong>d-Frühstück. „Die Kontakte<br />
s<strong>in</strong>d sehr <strong>in</strong>tensiv, aber sie haben<br />
auch e<strong>in</strong>en klaren Anfang und e<strong>in</strong> klares<br />
En<strong>de</strong>. Wenn wir wissen, dass die Familien<br />
ihren Weg gefun<strong>de</strong>n haben, können wir sie<br />
wie<strong><strong>de</strong>r</strong> gehen lassen“, sagt Sawallich. Canales<br />
schätzt ihre Arbeit. Vorher hat die 47<br />
Jahre alte Diplom-Sozialpädagog<strong>in</strong> <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Familienhilfe gearbeitet. „Da g<strong>in</strong>g es oft<br />
um K<strong>in</strong><strong>de</strong>swohlgefährdung. Es war<br />
schwer zu vermitteln, dass wir nur helfen<br />
wollen. Manchmal war das frustrierend.<br />
Das ist jetzt bei me<strong>in</strong>er Arbeit zum Glück<br />
ganz an<strong><strong>de</strong>r</strong>s“, sagt sie.<br />
CHRISTIANE BERTELSMANN<br />
Babylotsen gibt es <strong>in</strong> Hamburg über die Stiftung<br />
SeeYou (www.seeyou-hamburg .<strong>de</strong>) und seit Sommer<br />
2012, unterstützt durch das Netzwerk Frühe<br />
Hilfen <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>sfamilienm<strong>in</strong>isteriums, auch an<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Berl<strong>in</strong>er Charité. Bisher arbeiten nur Frauen als<br />
Babylotsen. Die meisten waren vorher <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em mediz<strong>in</strong>ischen<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> sozialen Beruf tätig, etwa als Sozialpädagog<strong>in</strong>nen<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hebammen.<br />
Gute Aussichten<br />
für Altenpfleger<br />
In <strong>de</strong>n kommen<strong>de</strong>n 20 Jahren versprechen<br />
<strong>in</strong>sbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Gesundheits- und Sozialwesen<br />
gute Berufsperspektiven. Das hat e<strong>in</strong>e<br />
Studie <strong>de</strong>s Instituts für Arbeitsmarkt- und<br />
Berufsforschung (IAB) ergeben. Grund dafür<br />
wer<strong>de</strong> unter an<strong><strong>de</strong>r</strong>em <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>mografische<br />
Wan<strong>de</strong>l se<strong>in</strong>: 2030 ist die Gesellschaft<br />
<strong>in</strong> Deutschland verhältnismäßig alt, <strong><strong>de</strong>r</strong> Bedarf<br />
an Arbeitskräften <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Altenpflege<br />
steigt daher. Aber auch Betreuer für die<br />
Jüngsten haben gute Aussichten: Das IAB<br />
prognostiziert, dass die Be<strong>de</strong>utung <strong><strong>de</strong>r</strong> K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>betreuung<br />
wachsen wird.<br />
DPA<br />
Krisenresistente<br />
Gesundheitswirtschaft<br />
Die <strong>Gesundheitsbranche</strong> <strong>in</strong> Deutschland<br />
ist <strong>in</strong> <strong>de</strong>n vergangenen Jahren weit schneller<br />
gewachsen und ist <strong>de</strong>utlich krisenresistenter<br />
als <strong><strong>de</strong>r</strong> Rest <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirtschaft. Zu diesem<br />
Schluss kommt e<strong>in</strong>e Studie <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>sverbands<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Industrie<br />
(BDI). „Der größte Sektor <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>utschen<br />
Volkswirtschaft ist die Gesundheitswirtschaft“,<br />
heißt es dar<strong>in</strong>. Sie erbr<strong>in</strong>ge knapp<br />
elf Prozent <strong>de</strong>s Brutto<strong>in</strong>landsprodukts. Je<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
siebte Beschäftigte <strong>in</strong> Deutschland sei<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Branche tätig. Von 2005 bis 2010<br />
stieg die Bruttowertschöpfung von sieben<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> größten Unternehmen im Gesundheitswesen<br />
laut Studie um fast 40 Prozent und<br />
damit dreimal so stark wie <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesamtwirtschaft.<br />
DAPD<br />
Suche nach<br />
gesun<strong>de</strong>m Essen<br />
Der Lebensmittelkonzern Nestlé will <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em<br />
neuen Forschungszentrum im schweizerischen<br />
Lausanne gesundheitsför<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong><br />
Nahrung entwickeln. Neue Lebensmittel<br />
sollten dabei helfen, chronischen Krankheiten<br />
vorzubeugen und ihr Fortschreiten<br />
zu verlangsamen, heißt es aus <strong>de</strong>m Konzern.<br />
Im Fokus <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung stehen neurologische<br />
Krankheiten wie Alzheimer,<br />
chronische Krankheiten wie Diabetes und<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-Trakts.<br />
Die neuen Produkte sollen als „Medical<br />
Food“ bezeichnet wer<strong>de</strong>n. Das Institut wer<strong>de</strong><br />
etwa 100 Forscher beschäftigen. AFP
Samstag/Sonntag, 10./11. November 2012, Nr. 260 SONDERSEITEN DER SÜDDEUTSCHEN ZEITUNG KARRIERE IN DER GESUNDHEITSBRANCHE V2/13<br />
Lachen bis an die Schmerzgrenzen<br />
Kl<strong>in</strong>ikclowns sollen von Leid und Sorgen ablenken – von ihren Auftritten leben können allerd<strong>in</strong>gs die wenigsten. Das Geschäft mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Fröhlichkeit ist unberechenbar und unübersichtlich. E<strong>in</strong>ige Spaßmacher spezialisieren sich daher auf wachsen<strong>de</strong> Zielgruppen wie Demente<br />
VON EVELYN KESSLER<br />
Ganz vorsichtig öffnet <strong><strong>de</strong>r</strong> Clown die<br />
Tür zum Krankenzimmer. Die zweijährige<br />
Mirjabrüllt, obwohl die Mutter<br />
sie tröstend im Arm hält. Leise beg<strong>in</strong>nt<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Spaßmacher zu s<strong>in</strong>gen. Mirja we<strong>in</strong>t<br />
weiter. Als Seifenblasen sie umtanzen, ist<br />
ihre Neugier geweckt. Geschafft: Ihre Aufmerksamkeit<br />
gilt nicht mehr <strong>de</strong>m<br />
Schmerz.<br />
Schon immer wollte Re<strong>in</strong>hard Horstkotte<br />
Clown wer<strong>de</strong>n. Clowns nehmen kle<strong>in</strong>e<br />
D<strong>in</strong>ge wichtig, aber nie ernst. Nach<strong>de</strong>m<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> ausgebil<strong>de</strong>te Artist 15 Jahre lang auf Varieté-Bühnen<br />
gestan<strong>de</strong>n, Workshops geleitet<br />
und als Straßenkünstler gearbeitet hatte,<br />
lernte er Kl<strong>in</strong>ikclowns kennen – und<br />
fand e<strong>in</strong> neues Arbeitsfeld. Seit sechs Jahren<br />
engagiert und betreut er als künstlerischer<br />
Leiter <strong>de</strong>s Rote Nasen e.V. freiberufliche<br />
Clowns, die <strong><strong>de</strong>r</strong> Vere<strong>in</strong> vermittelt. „Die<br />
Roten Nasen s<strong>in</strong>d nicht <strong><strong>de</strong>r</strong> größte Verband<br />
<strong>in</strong> Deutschland, aber <strong><strong>de</strong>r</strong> bekannteste“,<br />
sagt <strong><strong>de</strong>r</strong> 46-Jährige. Denn das Geschäft<br />
Nahezu alle Clowne<strong>in</strong>sätze<br />
s<strong>in</strong>d über Spen<strong>de</strong>n f<strong>in</strong>anziert.<br />
Und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Höhe stagniert<br />
mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Fröhlichkeit gestaltet sich unübersichtlich:<br />
Wie viele Clowns <strong>in</strong> Kl<strong>in</strong>iken und<br />
Heimen arbeiten, kann niemand genau sagen.<br />
Bun<strong>de</strong>sweit soll es bis zu 70 Gruppierungen<br />
geben, sagt e<strong>in</strong> Insi<strong><strong>de</strong>r</strong>, die teils sogar<br />
zerstritten seien. Immerh<strong>in</strong>: Acht regional<br />
aktive Vere<strong>in</strong>e, die 180 Clowns repräsentieren,<br />
haben sich zum Dachverband<br />
„Clowns für K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong> im Krankenhaus<br />
Deutschland“ zusammengefun<strong>de</strong>n. Ursprünglich<br />
waren auch die Roten Nasen dabei,<br />
die <strong>in</strong> Berl<strong>in</strong>, Bran<strong>de</strong>nburg und Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg aktiv s<strong>in</strong>d. Über Fragen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Spen<strong>de</strong>nwerbung hatte man sich zerstritten.<br />
Der Aspekt aber ist zentral, weil nahezu<br />
alle Clowne<strong>in</strong>sätze über Spen<strong>de</strong>n f<strong>in</strong>anziert<br />
s<strong>in</strong>d. Und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Höhe stagniert.<br />
Trotz <strong>de</strong>s Geschacheres um die F<strong>in</strong>anzen<br />
han<strong>de</strong>ln die Akteure zumeist nach e<strong>in</strong>em<br />
alten orientalischen Sprichwort: „Die<br />
Ankunft e<strong>in</strong>es guten Clowns <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Stadt<br />
ist wertvoller als 30 mit Medikamenten bela<strong>de</strong>ne<br />
Esel.“ Die Clownerei wirkt leicht<br />
und verspielt. Doch dah<strong>in</strong>ter stecken langes<br />
Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g und viel E<strong>in</strong>satz. Bevor die Roten<br />
Nasen e<strong>in</strong>en Clown unter Vertrag nehmen,<br />
muss er Strahlkraft, Empathie und<br />
Durch alle Diszipl<strong>in</strong>en<br />
Der 20-Jährige kam mit se<strong>in</strong>en Eltern <strong>in</strong><br />
die Universitätspsychiatrie Gött<strong>in</strong>gen. Sie<br />
machten sich Sorgen um ihren Sohn, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
sich seit Kurzem von <strong><strong>de</strong>r</strong> Außenwelt bedroht<br />
fühlte. An diesem Abend hatte Berend<br />
Malchow Dienst. Der Assistenzarzt<br />
vermutete bei <strong>de</strong>m Jurastu<strong>de</strong>nten e<strong>in</strong>e beg<strong>in</strong>nen<strong>de</strong><br />
Schizophrenie und wollte ihn im<br />
Krankenhaus behalten. Doch <strong><strong>de</strong>r</strong> wollte davon<br />
nichts wissen. Erst nach Überzeugungsarbeit<br />
von Seiten Malchows willigten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Stu<strong>de</strong>nt und se<strong>in</strong>e Eltern e<strong>in</strong>. „Es<br />
war knapp, aber dank <strong><strong>de</strong>r</strong> frühen Behandlung<br />
hat sich bei ihm die Situation rasch gebessert.<br />
Er konnte sogar zu En<strong>de</strong> studieren“,<br />
sagt Malchow. „Das war für uns <strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychiatrie e<strong>in</strong> Erfolg. E<strong>in</strong>e voll ausgebil<strong>de</strong>te<br />
psychotische Episo<strong>de</strong> hätte <strong>de</strong>n Mann<br />
für längere Zeit aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Bahn geworfen.“<br />
Erfahrungen wie diese bestärken <strong>de</strong>n<br />
35-Jährigen dar<strong>in</strong>, sich für das richtige<br />
Fach entschie<strong>de</strong>n zu haben. „Ich habe<br />
mich immer sehr für diejenigen <strong>in</strong>teressiert,<br />
die die D<strong>in</strong>ge an<strong><strong>de</strong>r</strong>s sehen und fühlen<br />
als wir verme<strong>in</strong>tlich Normalen“, erklärt<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> gebürtige Ostfriese. Die Betreuung<br />
e<strong>in</strong>es autistischen Jungen während<br />
<strong>de</strong>s Zivildienstes gab letztlich <strong>de</strong>n Ausschlag<br />
für se<strong>in</strong>e Berufswahl. Mittlerweile<br />
bef<strong>in</strong><strong>de</strong>t sich Malchow im letzten Jahr <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Facharztausbildung für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie.<br />
Ihn fasz<strong>in</strong>iert vor allem die Bandbreite<br />
an Erkrankungen, mit <strong>de</strong>nen er täglich zu<br />
tun hat. „Zu uns kommen Teenager mit<br />
Persönlichkeitsstörungen ebenso wie Alkoholabhängige<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> ältere Menschen mit<br />
schweren Angsterkrankungen.“ Außer<strong>de</strong>m<br />
setze man sich nicht nur mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
mediz<strong>in</strong>ischen Fachrichtungen wie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Neurologie ause<strong>in</strong>an<strong><strong>de</strong>r</strong>, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n berühre<br />
auch Bereiche wie Philosophie, Soziologie<br />
und Rechtswissenschaften. „Als Psychiater<br />
hat man viel mit Gerichten und <strong><strong>de</strong>r</strong> Polizei<br />
zu tun“, sagt Malchow.<br />
Viele Stu<strong>de</strong>nten fühlen sich<br />
von <strong><strong>de</strong>r</strong> Bandbreite<br />
<strong>de</strong>s Fachs überfor<strong><strong>de</strong>r</strong>t<br />
Zurück zu <strong>de</strong>n Anfängen, zurück <strong>in</strong> die K<strong>in</strong>dheit. Dieser Clown liest <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Altenheim <strong>in</strong> Frankfurt e<strong>in</strong>er alten Dame, die an Demenz erkrankt ist, aus „Max und<br />
Moritz“ vor. Die Beschäftigung mit Demenzkranken ist anstrengend, aber sie wird auch für Kl<strong>in</strong>ikclowns immer wichtiger.<br />
FOTO: ROLAND HOLSCHNEIDER/DPA<br />
Ärzte wie er wer<strong>de</strong>n dr<strong>in</strong>gend gesucht.<br />
Zwar steigen nach Angaben <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie<br />
und Nervenheilkun<strong>de</strong> (DGPPN) die Ärztezahlen<br />
dieser Fachrichtung kont<strong>in</strong>uierlich<br />
an, doch <strong><strong>de</strong>r</strong> Bedarf ist weitaus größer.<br />
Angesichts <strong><strong>de</strong>r</strong> Tatsache, dass psychische<br />
Krankheiten, aber auch Demenzerkrankungen<br />
<strong>in</strong> unserer überalterten Gesellschaft<br />
zunehmen, reichen die 10 000 <strong>in</strong><br />
Deutschland tätigen Psychiater nicht aus.<br />
Nach e<strong>in</strong>er Umfrage <strong><strong>de</strong>r</strong> DGPPN hatten<br />
2009 die Hälfte aller psychiatrischen Kl<strong>in</strong>iken<br />
<strong>in</strong> Deutschland Probleme, ärztliche<br />
Stellen zu besetzen. Deutlich wird das bei<br />
e<strong>in</strong>em Blick auf Ärztezeitung.<strong>de</strong>. Während<br />
<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>heilkun<strong>de</strong> gera<strong>de</strong> e<strong>in</strong>mal vier<br />
Stellen angeboten wer<strong>de</strong>n, s<strong>in</strong>d es Mitte Januar<br />
2012 im Fachbereich Psychiatrie und<br />
Psychotherapie 25. Um gute Leute anzulocken,<br />
werben die Kl<strong>in</strong>iken verstärkt mit<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Bezahlung <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterbildung o<strong><strong>de</strong>r</strong> mit<br />
familienfreundlichen Bed<strong>in</strong>gungen. „Unterversorgt<br />
s<strong>in</strong>d hauptsächlich ländliche<br />
Regionen sowie Ost<strong>de</strong>utschland. Dort<br />
stellt man bereits aus Verzweiflung Kollegen<br />
aus Russland an, die nur e<strong>in</strong> bisschen<br />
Deutsch können und erst e<strong>in</strong>mal <strong>in</strong> Kursen<br />
ihre Sprachkenntnisse aufpolieren müssen“,<br />
sagt Peter Falkai, Präsi<strong>de</strong>nt <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
DGPPN. In Kl<strong>in</strong>iken und Praxen fehlen<br />
Psychiater gleichermaßen. „Dazu kommt<br />
Seelenheiler<br />
Es gibt heute viele verschie<strong>de</strong>ne Berufe,<br />
die sich mit <strong><strong>de</strong>r</strong> psychischen Gesundheit<br />
von Menschen befassen. Die Abgrenzung<br />
ist mitunter nicht sofort ersichtlich. Psychologen<br />
verfügen über e<strong>in</strong> abgeschlossenes<br />
Diplom- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Masterstudium im Fach<br />
Psychologie. Sie können psychotherapeutisch<br />
tätig wer<strong>de</strong>n, wenn sie e<strong>in</strong>e Ausbildung<br />
zum psychologischen Psychotherapeuten<br />
durchlaufen und e<strong>in</strong>e entsprechen<strong>de</strong><br />
Approbation erhalten haben. Psychiater<br />
benötigen neben e<strong>in</strong>em Mediz<strong>in</strong>studium<br />
und e<strong>in</strong>er Approbation als Arzt auch e<strong>in</strong>e<br />
fünfjährige Weiterbildung zum Facharzt<br />
für Psychiatrie und Psychotherapie.<br />
Sie diagnostizieren, behan<strong>de</strong>ln und erforschen<br />
psychische Störungen. Weil Psychiater<br />
Ärzte s<strong>in</strong>d, dürfen sie auch Medikamente<br />
verschreiben, um die Symptome dieser<br />
Erkrankungen zu l<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>n. E<strong>in</strong> Psychoanalytiker<br />
ist e<strong>in</strong> Arzt, Psychologe o<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychotherapeut,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychoanalyse als Behandlungsverfahren<br />
anwen<strong>de</strong>t. Dabei han<strong>de</strong>lt<br />
es sich um e<strong>in</strong>e Theorie über unbewusste<br />
psychische Vorgänge, die vom Wiener<br />
Arzt und Psychologen Sigmund Freud begrün<strong>de</strong>t<br />
wur<strong>de</strong>. Es ist möglich, im Zuge e<strong>in</strong>er<br />
fünfjährigen berufsbegleiten<strong>de</strong>n Weiterbildung<br />
<strong>de</strong>n Titel e<strong>in</strong>es Psychoanalytikers<br />
zu erwerben.<br />
FIEM<br />
Improvisationstalent beweisen. E<strong>in</strong>e Ausbildung<br />
<strong>in</strong> darstellen<strong>de</strong>n Künsten wie<br />
Schauspielerei, Pantomime, Musik o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Akrobatik vermittelt wichtige Grundlagen.<br />
Es gibt e<strong>in</strong>ige staatlich anerkannte<br />
Clownschulen, die diese Techniken vertiefen.<br />
Und trotz<strong>de</strong>m gilt zum<strong>in</strong><strong>de</strong>st bei <strong>de</strong>n<br />
Roten Nasen: Zeugnisse s<strong>in</strong>d nicht zw<strong>in</strong>gend.<br />
„Wer jahrelang geübt und Geld <strong>in</strong>vestiert<br />
hat, belegt jedoch, dass er es ernst<br />
me<strong>in</strong>t“, sagt <strong><strong>de</strong>r</strong>en Chefclown Horstkotte.<br />
Er spüre schnell, was e<strong>in</strong> Bewerber kann.<br />
Auch bei <strong>de</strong>n Kl<strong>in</strong>ikclowns Bayern, mit<br />
55 Aktiven nach eigenen Angaben Deutschlands<br />
größter Vere<strong>in</strong>, durchlaufen Aspiranten<br />
e<strong>in</strong> Cast<strong>in</strong>g. Ist diese Hür<strong>de</strong> genommen,<br />
folgt e<strong>in</strong>e drei- bis viermonatige Hospitationsphase.<br />
Die Clownverbün<strong>de</strong> machen<br />
sich für ihre Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Dienstleistungen<br />
attraktiv. Sie akquirieren Kun<strong>de</strong>n,<br />
werben Spen<strong>de</strong>ngel<strong><strong>de</strong>r</strong> e<strong>in</strong>, vermitteln<br />
Engagements, kümmern sich um die<br />
Weiterbildung und rechnen ab. So hat Elisabeth<br />
Makepeace-Vondrak, Leiter<strong>in</strong> <strong>de</strong>s<br />
bayerischen Vere<strong>in</strong>s, regelmäßige Workshops<br />
und Sem<strong>in</strong>are im Programm, die helfen,<br />
authentisch und <strong>in</strong>spiriert aufzutreten.<br />
Trotz <strong><strong>de</strong>r</strong> emotionalen Belastung fällt<br />
Die Arbeit von Psychiatern ist umfangreich und anspruchsvoll – und daher gefragt<br />
Mit voller Konzentration: E<strong>in</strong> Türschild<br />
e<strong>in</strong>es Psychiaters am Bun<strong>de</strong>swehrkrankenhaus<br />
Hamburg. FOTO: THIES RAETZKE/VISUM<br />
bei <strong>de</strong>n nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Kollegen <strong>in</strong> etwa<br />
zehnJahren e<strong>in</strong>e große Pensionierungswelle“,<br />
ergänzt Falkai. Außer<strong>de</strong>m werben an<strong><strong>de</strong>r</strong>e<br />
Län<strong><strong>de</strong>r</strong>, vor allem die Schweiz und die<br />
Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>lan<strong>de</strong>, mit attraktiven Gehältern<br />
und Arbeitsbed<strong>in</strong>gungen erfolgreich <strong>de</strong>utsche<br />
Assistenz- und Fachärzte ab.<br />
E<strong>in</strong> Grund, warum sich nicht mehr als<br />
die jährlich gut 570 neu anerkannten Fachärzte<br />
für <strong>de</strong>n Bereich Psychiatrie und Psychotherapie<br />
entschei<strong>de</strong>n, ist nach Expertenme<strong>in</strong>ung<br />
die Tatsache, dass das Fach zu<br />
spät im Mediz<strong>in</strong>studium unterrichtet<br />
wird. „Im zehnten Semester haben sich die<br />
meisten bereits für e<strong>in</strong>e Richtung entschie<strong>de</strong>n“,<br />
sagt Falkai. Viele fühlten sich auch<br />
von <strong><strong>de</strong>r</strong> Bandbreite <strong>de</strong>s Fachs überfor<strong><strong>de</strong>r</strong>t:<br />
„Wir müssen die organische Mediz<strong>in</strong> beherrschen,<br />
<strong>in</strong> Sachen Psychotherapie firm<br />
se<strong>in</strong> und uns gleichzeitig <strong>in</strong> Sozialmediz<strong>in</strong><br />
auskennen.“ Psychiater setzen sich <strong>in</strong>tensiv<br />
mit <strong>de</strong>n e<strong>in</strong>zelnen Patienten ause<strong>in</strong>an<strong><strong>de</strong>r</strong>,<br />
was nicht je<strong>de</strong>s Mediz<strong>in</strong>stu<strong>de</strong>nten Sache<br />
sei. „In <strong><strong>de</strong>r</strong> somatischen Mediz<strong>in</strong> ist<br />
das an<strong><strong>de</strong>r</strong>s: Nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnose wer<strong>de</strong>n bestimmte<br />
Behandlungen verordnet. Weitere<br />
Zeit für <strong>de</strong>n Patienten hat man dann häufig<br />
nicht mehr“, erklärt Falkai. Psychiater<br />
dagegen benötigen Zeit, um alle Symptome<br />
zu erfragen und die Diagnose zu erstellen;<br />
sie begleiten Patienten oft lange.<br />
Von <strong><strong>de</strong>r</strong> Bezahlung her liegen Psychiater<br />
im unteren Drittel <strong><strong>de</strong>r</strong> Ärzteschaft.<br />
„Wer Apparate bedient und mit Technik zu<br />
tun hat, verdient besser“, verrät Falkai, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
die Gehälter jedoch für or<strong>de</strong>ntlich hält. Assistenzärzte<br />
könnten mit e<strong>in</strong>em Jahresgehalt<br />
von 65 000 Euro brutto rechnen, Oberärzte<br />
mit 80 000 bis 100 000 Euro, Chefärzte<br />
und nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassene Ärzte mit e<strong>in</strong>er gut<br />
gehen<strong>de</strong>n Praxis liegen darüber.<br />
Radiologen mögen besser verdienen,<br />
große <strong>Karriere</strong>n s<strong>in</strong>d aber auch mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Fachrichtung Psychiatrie möglich. Das beweist<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Nobelpreis, <strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiater<br />
Eric Kan<strong>de</strong>l 2000 mit zwei an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Wissenschaftlern<br />
für die Erforschung <strong><strong>de</strong>r</strong> Signalübertragung<br />
im Nervensystem erhielt.<br />
„Die Neurowissenschaften boomen ungebrochen“,<br />
sagt Falkai. Er rät jungen Fachärzten,<br />
die nach oben wollen, sich während<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Habilitation auf e<strong>in</strong>e bestimmte Technik<br />
zu konzentrieren; im Moment stehe<br />
Elektrophysiologie hoch im Kurs.<br />
Muss man zum Psychiater geboren<br />
se<strong>in</strong>? Assistenzarzt Berend Malchow verne<strong>in</strong>t<br />
das. Wichtig sei, dass man gut zuhören<br />
und beobachtenkönne: „Kaum e<strong>in</strong> Patient<br />
wird alles gleich auf <strong>de</strong>n Tisch legen, daher<br />
ist es wichtig, Nuancen <strong>in</strong> Mimik und<br />
Körperhaltung zu erkennen.“ Geduld sei<br />
ebenfalls nötig, <strong>de</strong>nn psychische Erkrankungen<br />
bräuchten Zeit. Und es komme auf<br />
gute Teamarbeit an. „Es erleichtert <strong>de</strong>n<br />
Umgang mit Patienten und Krankheiten,<br />
wenn die Arbeit auf mehrere Schultern verteilt<br />
ist“, sagt Malchow. E<strong>in</strong>zelgängerische<br />
Karrieristen seien woan<strong><strong>de</strong>r</strong>s besser aufgehoben.<br />
JULIANE LUTZ<br />
es Kl<strong>in</strong>ikclowns so leichter, <strong>de</strong>n Humor zu<br />
behalten. Etliche spezialisieren sich gar<br />
auf wachsen<strong>de</strong> Zielgruppen wie Demente<br />
– und somit auf neue Geschäftsfel<strong><strong>de</strong>r</strong>.<br />
Kl<strong>in</strong>ikclown ist ke<strong>in</strong> Vollerwerb. Eher<br />
e<strong>in</strong> Zubrot. Die Honorare liegen zwischen<br />
120 und 150 Euro pro E<strong>in</strong>satz. Ohne Anfahrt,<br />
Vor- und Nachbereitung dauert <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Auftritt zwei bis drei Stun<strong>de</strong>n. „Wir wollen<br />
nicht, dass unsere Clowns ausbluten“, sagt<br />
Rote Nase Horstkotte. Deshalb vere<strong>in</strong>bart<br />
er für je<strong>de</strong>n e<strong>in</strong>zelnen maximal neun Visiten<br />
pro Monat. Und die Roten Nasen haben<br />
noch e<strong>in</strong>e Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>heit: Immer zu zweit<br />
unterwegs, verbessern die Clowns durch<br />
gegenseitiges Feedback fortlaufend ihr Repertoire.<br />
Und sie teilen mite<strong>in</strong>an<strong><strong>de</strong>r</strong>, wenn<br />
ihnen die Krankheit e<strong>in</strong>es K<strong>in</strong><strong>de</strong>s beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s<br />
nahegeht. „Wenn ich mir die rote Nase<br />
aufstecke, schlüpfe ich <strong>in</strong> me<strong>in</strong>e Rolle. Das<br />
schafft Distanz zu me<strong>in</strong>er Person“, erklärt<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Mann mit <strong>de</strong>n strubbeligen blon<strong>de</strong>n<br />
Haaren se<strong>in</strong> Tun.<br />
Gefühle wie Schmerz o<strong><strong>de</strong>r</strong> Angst dr<strong>in</strong>gen<br />
<strong>de</strong>nnoch zu ihm durch. Nicht nur <strong>de</strong>swegen<br />
begrenzt er die Zahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Visiten.<br />
Horstkotte macht sich auch Gedanken um<br />
das Auskommen se<strong>in</strong>er Künstler. Schließlich<br />
weiß niemand, wie viele Spen<strong>de</strong>n im<br />
nächsten Jahr e<strong>in</strong>gehen: „Wir legen Wert<br />
darauf, dass unsere Clowns auch an<strong><strong>de</strong>r</strong>e<br />
E<strong>in</strong>kommensquellen haben.“<br />
Nicht alle Kl<strong>in</strong>ikclowns <strong>de</strong>legieren das<br />
Management ihrer Visiten an e<strong>in</strong>en Vere<strong>in</strong>.<br />
Es gibt auch E<strong>in</strong>zelkämpfer. So hat sich Angel<strong>in</strong>a<br />
Haug auf die Arbeit mit alten Menschen<br />
spezialisiert. „Ich bespaße sie<br />
nicht“, sagt die Theaterpädagog<strong>in</strong>. Es gehe<br />
darum, Gefühle und Er<strong>in</strong>nerungen zu wecken,<br />
wenn sie <strong>in</strong> Pflegeheimen unterwegs<br />
ist. Mit wem sie ke<strong>in</strong>e Gespräche führen<br />
kann, <strong>de</strong>n erreicht die 29-Jährige über Lie<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
aus <strong><strong>de</strong>r</strong>en Jugendzeit. Trüge sie Alltagskleidung,<br />
wür<strong>de</strong>n die Dementen kaum auf<br />
die zierliche Frau reagieren. In ihrer Kunstfigur<br />
„Piepsi“ aber erreicht sie die Alten<br />
und lockt sie aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Apathie. Dazu wen<strong>de</strong>t<br />
sie sich auch <strong>in</strong> Gruppen immer E<strong>in</strong>zelnen<br />
zu, berührt Hän<strong>de</strong>, streichelt Arme und Gesichter.<br />
Körperkontakt ist hier offensichtlich<br />
viel wichtiger als bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeit mit K<strong>in</strong><strong><strong>de</strong>r</strong>n:<br />
Als die Clown<strong>in</strong> <strong>in</strong> die Hocke auf Augenhöhe<br />
geht und die Hand e<strong>in</strong>er <strong>de</strong>menten<br />
Heimbewohner<strong>in</strong> nimmt, sagt die: „Ich<br />
b<strong>in</strong> hier nur zu Besuch und gehe übermorgen<br />
wie<strong><strong>de</strong>r</strong> nach Hause.“ Schlagfertig reagiert<br />
Piepsi: „Hast du <strong>de</strong>nn <strong>de</strong><strong>in</strong>e Koffer<br />
schon gepackt?“ Zwei Grundregeln hält<br />
die Essl<strong>in</strong>ger<strong>in</strong> <strong>in</strong> all ihren Dialogen e<strong>in</strong>:<br />
Konsequent duzen, <strong>de</strong>nn das schafft Nähe,<br />
und nicht wi<strong><strong>de</strong>r</strong>sprechen, weil es nicht um<br />
Wahrheit o<strong><strong>de</strong>r</strong> Logik geht. Rosemarie<br />
Amos-Ziegler, Betreiber<strong>in</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Fil<strong><strong>de</strong>r</strong>städter<br />
Wohngeme<strong>in</strong>schaft für Senioren,<br />
schätzt ihre Besuche und f<strong>in</strong>anziert sie aus<br />
<strong>de</strong>m Budget <strong>de</strong>s Pflegeheims: „Unsere Dementen<br />
s<strong>in</strong>d danach friedlicher.“ Ke<strong>in</strong><br />
Wun<strong><strong>de</strong>r</strong>, dass <strong><strong>de</strong>r</strong> Bedarf nach Clownvisiten<br />
<strong>in</strong> Pflegeheimen steigt.<br />
Chefclown Horstkotte sieht dieses<br />
Wachstum differenziert: „Es stärkt unsere<br />
Arbeit. Zugleich führt es uns die F<strong>in</strong>anzierungsengpässe<br />
vor Augen.“ Versicherungen,<br />
Kl<strong>in</strong>iken und Heime sollten Clownauftritte<br />
<strong>in</strong> <strong>de</strong>n Pflegesätzen berücksichtigen,<br />
f<strong>in</strong><strong>de</strong>t er, <strong>de</strong>nn „e<strong>in</strong> bisschen s<strong>in</strong>d wir ja<br />
auch psychosoziale Feuerwehr, weil<br />
Schwestern und Pfleger ke<strong>in</strong>e Zeit mehr haben<br />
zum Zuhören“.<br />
GESUNDHEITSBRANCHE<br />
Verantwortlich: Werner Schmidt<br />
Redaktion: Viola Schenz<br />
Anzeigen: Jürgen Maukner<br />
Research is still your favorite?<br />
MAKE GREAT THINGS HAPPEN<br />
Opportunities for research scientists and professionals:<br />
You have always strived to susta<strong>in</strong>ably improve the patients’<br />
lives. Welcome to Merck. Contribute to excit<strong>in</strong>g research<br />
projects <strong>in</strong> one of our high-growth therapeutic areas –<br />
cancer, neuro<strong>de</strong>generative as well as autoimmune and<br />
<strong>in</strong>flammatory diseases, <strong>in</strong>fertility and hormone disor<strong><strong>de</strong>r</strong>s.<br />
We offer excellent <strong>de</strong>vel opment perspectives and exceptionally<br />
quick <strong>de</strong>cision-mak<strong>in</strong>g processes you will only<br />
f<strong>in</strong>d <strong>in</strong> mid-sized companies like ourselves. Jo<strong>in</strong> us and<br />
take part <strong>in</strong> shap<strong>in</strong>g our diversified bio pharma bus<strong>in</strong>ess.<br />
Ready to tread new paths?<br />
come2merck.com<br />
Visit us<br />
at the T5 jobfair<br />
<strong>in</strong> Munich on<br />
Nov. 21 st 2012