Download (8Mb) - Oldenburger Online-Publikations-Server

ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Explikation der Forschungssituation 65 / 369
therapiegesetz festgestellte unzureichende Überweisungsverhalten von Ärzten erneut bestätigt:
„… ihre Kenntnisse sowohl über Indikationsbereiche zur Psychotherapie als auch über
psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten erwiesen sich zudem oft als sehr gering
(Frohburg, 1995, S. 18).“ Interessanterweise kooperierten die 47 befragten Berliner Allgemein-Mediziner
in erster Linie (zu 30%) mit Gesprächspsychotherapeuten, die in den seltensten
Fällen von den Krankenkassen bezahlt werden. Verhaltenstherapeuten wurden nur zu
22%, Tiefenpsychologen gar nur zu 17% bevorzugt.
Bartz (2004) entwickelte aufbauend auf die Forschungen von Grupe (2001) ein Instrument zur
Erfassung des Images der Psychotherapie (INIMAG). Mithilfe des INIMAG befragte sie in
einer viermonatigen Online-Befragung im Internet insgesamt 166 Teilnehmer. Eine Faktorenanalyse
der Daten erbrachte drei valide Faktoren: ’Selbstwertdienliche-, Selbstwertundienliche
Attributionen’ und ’Generalisierte Selbstwirksamkeit’ (vgl. Bandura, 1977). Damit
lässt sich zeigen, dass die Fähigkeit, Psychotherapie mit selbstwertdienlichen bzw. positiven
Zuschreibungen zu belegen, eine Ressource – ein Prädiktor für den Therapieerfolg ist.
Ausgehend von diesen Forschungsergebnissen spricht sich Bartz (2004, S. 148) deshalb für
eine erweiterte Sichtweise der Möglichkeiten von Psychotherapie aus: „Psychotherapie ist
auch Mittler zur Erschließung neuer Ressourcen …“ und Psychotherapeuten sind in diesem
Sinne „…Wegweiser und Manager zur Regenerierung neuer Ressourcen“ (S. 148).
Jacob, Eirmbter und Hahn (1999) kommen in ihrer Studie zu dem Schluss, dass „… dem
Gesundheitssystem kein uneingeschränktes Vertrauen entgegengebracht wird, sondern von
großen Teilen der Bevölkerung eine z. T. recht drastische Kritik vorgebracht wird (S. 117,
Schlussbemerkungen, 1. Absatz).“ Sie sprechen von einem sehr geringen Systemvertrauen
und generalisierten Negativerwartungen, die der Adherence des Patienten eher abträglich
sind. Die befragten Patienten wollen nicht als Nummer, als irgendein Bestandteil wahrgenommen
werden, sondern sie wünschen sich vom professionellen Heiler, dass er auf den
Menschen als Ganzes eingeht. Die Patienten möchten Trost und Rat – wollen, dass ihnen
möglichst umfassend geholfen wird. Dass die bisherige Behandlungspraxis dem entgegen
steht hängt auch zum Teil mit der gängigen Vergütungspraxis zusammen. Einen weiteren
Grund für dieses Missverhältnis zwischen Patientenerwartungen und Behandlungsrealität
sehen die Autoren in der stark naturwissenschaftlichen Ausbildung in den Heilberufen, die