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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Explikation der Forschungssituation 63 / 369
chotherapieannehmern und –ablehnern, konnte aber in einer späteren Untersuchung (1997)
zeigen, dass sich die Annehmer und Ablehner einer Psychotherapie nicht im Leidensdruck
(wie oft angenommen), sondern in ihren Persönlichkeitsstrukturen unterscheiden. Annehmer
haben stärker ausprägte internale Kontrollüberzeugungen, sind stärker beeinflusst durch
soziale Dominanz, ein mangelndes Selbstwertgefühl und eine erniedrigte Frustrationstoleranz.
Ablehner dagegen zeichnen sich durch einen vermeidenden, unoffenen Interaktionsstil aus.
Sie orientieren sich stark an sozial erwünschten Normen und sind nur sehr eingeschränkt in
der Lage, ihre mit affektiven Inhalten besetzten Konflikte mitzuteilen. Diese Erkenntnisse
werden auch durch die Voraussetzungen für eine Akzeptanz von Psychotherapie untermauert,
die Faller und Lang (1997) herausarbeiten konnten. Dazu gehörte, dass Patienten in der Lage
sein müssen, ihre eigenen Gefühle wahrzunehmen, ihr eigenes Verhalten in Frage stellen zu
können, ein eigenes Interesse an Verhaltensveränderungen zu haben, sich Schwächen eingestehen
zu können (Introspektion/ Offenheit; Conte u. a. 1990; Appelbaum 1973; Wolitzky &
Reuben, 1974; Dollinger u. a., 1983; Farber, 1989), die Beobachtung auf sich selbst richten zu
können (psychologische Sensibilität, auch ‚Psychological Mindedness’) sowie die Fähigkeit
zur Selbstbeobachtung zu besitzen. Um diese genannten Persönlichkeitseigenschaften psychotherapeutisch
nutzbar zu machen, entwickelten McCallum und Piper (1996) die PMAP (Psychological
Mindedness Assessment Procedure) zur therapeutischen Erfolgsmessung. Damit
soll herausgefunden werden, ob die Patienten in der Lage sind, konflikthafte Komponenten in
ihrem Erleben und die Wirkung ihrer Abwehrmechanismen zu identifizieren. Halder (1977),
aus deren Arbeit einige Items für den ACP-a (Image der Psychotherapie) übernommen wurden,
verweist auf die Diskrepanz zwischen einer falsch verstandenen Eigenverantwortlichkeit
(sie nennt es Autoritarismus: „Jemand, der einen starken Charakter hat, kann seine Schwierigkeiten
auch alleine, ohne psychologische Beratung lösen.“), die zu einer negativen Einstellung
gegenüber Psychotherapie führt und unzureichender Eigenbereitschaft zur Psychotherapie
mit wenig Vermutungen über Erfolgsaussichten („Ich glaube, mir selbst würde eine Psychotherapie
nützen, wenn ich einmal seelische Konflikte habe.“). Sie sieht die Ursache dieser
Diskrepanz in zu wenig Transparenz und Kontrollierbarkeit der psychotherapeutischen
Arbeit, die in der Bevölkerung eine ungenaue Vorstellung über psychologisches/ psychotherapeutisches
Handeln hinterlassen (Lehr, 1996). Weiterhin sieht sie ein Manko in unzureichenden
Rückmeldungen bezüglich der Emotionen und Reaktionen der Patienten, ausgelöst
durch die Handlungen der Therapeuten. Diese zuvor genannten Vorbehalte gegen Psychologen
und Psychotherapeuten schüren ein hohes Misstrauen in Psychotherapie (Condrau,
1974), dem bedaulicherweise in Deutschland kaum durch eine geeignete Medienarbeit begegnet
wird. Dieses Misstrauen ist verständlich – werden doch mit der Psychotherapie unheim-