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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Explikation der Forschungssituation 56 / 369
zwar nicht direkt messbar, wirkt jedoch auf den Patienten 19 , hat damit als kulturelle Komponente
einen Einfluss auf das psychotherapeutische Geschehen. Es zeigt sich für den Patienten
auf der Dimension Akzeptanz vs. Ablehnung (von Psychotherapie). Der aktuell wirksame
Kontext wird in Abhängigkeit von der jeweiligen Kultur, in der die Therapie stattfindet,
unterschiedlich bedeutsam sein. Gegenstand dieser Arbeit soll das Image der Psychotherapie
in einer spezifischen Kultur - dem deutschsprachigen Kulturkreis - sein. Die entscheidende
Fragestellung lässt sich zusammenfassend wie folgt formulieren:
Hat das Ausmaß der Akzeptanz von Psychotherapie einen entscheidenden
Einfluss auf den Therapieverlauf bzw. -Outcome?
2.1 Theoretische Vorüberlegungen
Wenn auch nicht primär von psychologischen Konstrukten ausgegangen bzw. regel- und
theoriegeleitet konstruiert 20
wurde (wie später noch genauer erläutert; s. Methode/ Design,
S. 68), so gibt es dennoch eine theoretische Vorannahme, die bereits in einer der Vorarbeiten
(Bartz, 2004, Diplomarbeit ‚Das Image der Psychotherapie’) postuliert wurde: Ein Zusammenhang
zwischen Psychotherapieimage und Selbstwirksamkeitserwartung 21 . Es wird davon
ausgegangen, dass Patienten über Psychotherapie selbstwertdienliche und -undienliche Aussagen
machen und darüber ihren eigenen Selbstwert erhöhen oder vermindern können (vgl.
Kanfer, 1977; 2000). Wurde bei Bartz noch der Zusammenhang zwischen genereller Selbstwirksamkeit
(Bandura, 1977) und Patientenmeinungen über Psychotherapie geprüft, so wird
in dieser Arbeit (unter anderem) im Zusammenhang mit dem ‚Image der Psychotherapie’ von
einer speziellen Selbstwirksamkeitserwartung ausgegangen, die es dem Patienten ermöglicht,
für sich positive Veränderungen durch eine Psychotherapie zu erwirken. Dafür werden den
19 Der sprachlichen Einfachheit halber ist die gesamte Dissertation konsequent in der männlichen
Form verfasst – es wird von Therapeut und Patient gesprochen – natürlich sind beide Geschlechter
gleichermaßen angesprochen. Weiterhin wird vereinfachend generell von Therapeut gesprochen,
obwohl es sich genau genommen um Diplompsychologen handelt, die als Ausbildungsteilnehmer
eine Therapie unter strenger Supervision von erfahrenen Therapeuten und Therapeutinnen durchführen.
20 Deshalb wurden auch nicht ausschließlich z.B. Items zur Erhöhung bzw. Vermindung des persönlichen
Selbstwertes durch positive/ negative Aussagen über Psychotherapie konstruiert, sondern
mit der Zielsetzung der theoretischen Offenheit alle angebotenen Aussagen über Psychotherapie
mit aufgenommen.
21 Selbstwirksamkeitserwartung meint hier die Überzeugung, dass man selbst unter widrigen Umständen
über ausreichende Kompetenzen verfügt, ein erwünschtes Verhalten ausführen zu können
(vgl. Schwarzer, 1992; Bandura, 1977).