Download (8Mb) - Oldenburger Online-Publikations-Server

ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Einleitung 37 / 369
Tab. 3: Praxisrelevante Einflussvariablen des Therapieprozesses und -outcomes
1
Aufbau von Hoffnung und Glauben (Erwartung von Therapieerfolg) (Grawe,
2000).
Aufbau einer förderlichen Beziehung, Bedürfnisbefriedigung mit dem Ziel des
2 Wohlbefindens und des Freisetzens von Ressourcen (Schulte, 1996; Kohlenberg
et al., 2000).
3 Aufbau von Therapiemotivation (Kanfer, 1996).
4 Herstellen tiefer emotionaler Erfahrung (Exposition) (Greenberg, 2000).
5 Korrektur der emotional-kognitiven Bewertungen (Beck et al., 1981; Ellis, 1972)
6
7
Herstellen von Akzeptanz (Jacobson & Christensen, 1996; Hayes et al., 2003;
Linehan, 1996a, b).
Ressourcenmobilisierung (Grawe, 1998; z.B. kognitiv bei Beck et al., 1981; interpersonal
bei Klerman et al., 1984).
8 Herstellen einer Änderungsentscheidung.
9 Fördern von Loslassen des Alten, Trauer (Sulz, 1994, 2002).
10 Bewältigung der Angst vor Veränderung und vor Neuem (Sulz, 1994, 2002).
11 Veränderung des Verhaltens und Erlebens (Grawe, 1998).
12 Erfahrung von Selbsteffizienz (Bandura, 1977).
13 Umgang mit Niederlagen.
14 Automatisierung des neuen Verhaltens und Erlebens (Kanfer, 2000).
15 Generalisierung des neuen Verhaltens und Erlebens (Kanfer, 2000; Sulz, 2002).
16 Selbstmanagement des Verhaltens und Erlebens (Kanfer, 2002).
17 Bahnung weiterer Selbstentwicklung (Kegan, 1986).
18 Vorbereiten auf Abschied, Beenden der Therapie (Sulz, 1994, 2002).
19 Vorbereiten auf die Zeit nach der Therapie (die ersten Monate).
20 Vorbereiten auf die Zukunft.
Die obigen Prozessvariablen sind in der Reihenfolge angeordnet, wie sie in der Regel zur Geltung
kommen. Die Eigenschaft dieser Variablen ist es, dass sie oft implizit zur Geltung kommen
und nicht direkter Gegenstand der therapeutischen Interaktion zwischen Patienten und
Therapeuten sind. Dennoch sollte der Therapeut ein Bewusstsein für die hinter diesen Variablen
stehenden Prozesse entwickeln und diese benennen können.
Neben diesen Prozessvariablen gibt es nach Sulz (2001, S. 51) darüber hinaus folgende vier
ungünstige Ereignisse, die den Verlauf der Therapie negativ beeinflussen können:
(1) Neue belastende Ereignisse im Leben des Patienten (z. B. Tod des Partners, Verlust des
Arbeitsplatzes etc.),
(2) unerwünschte Ereignisse in der Therapie (Patient kommt nur unregelmäßig in die Therapie
oder bricht die Therapie ab etc.),