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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Einleitung 27 / 369
(2) Die zur Erfolgsmessung eingesetzten Instrumente waren vom ‚Effektstärkenlevel’ der
Messmittel nicht vergleichbar. Um diese Unterschiede aufzuzeigen, wurde zusätzlich zur Berechung
der Effektstärke für die Therapieformen (ES: Varianzquelle für die Effektstärke ist
das Therapieverfahren) die Effektstärke über die einzelnen Messverfahren gemittelt (ESTI =
Varianzquelle für die Effektstärke ist das Messverfahren). Dabei zeigte sich, dass die in den
verhaltenstherapeutisch orientierten Studien eingesetzten Instrumente grundsätzlich höhere
Effektstärken erbringen (globale Befindlichkeitsskalen [ESTI=.55], Verhaltensbeobachtung
[ESTI=.53] und standardisierte Angstmessverfahren [ESTI=.44]), als die bei den anderen
Therapieformen verwendeten Instrumente (Intelligenz- und Leistungstests [ESTI=.25] oder
Persönlichkeitsinventare [ESTI=.20]). Die Überrepräsentation von verhaltenstherapeutischen
Studien und die aus therapietheoretischen Überlegungen heraus überrepräsentierte Verwendung
von nicht adäquaten Instrumenten zur Messung des Therapieerfolges (bei den anderen
Therapieverfahren) dürfte in dieser Metaanalyse zur Übervorteilung der Verhaltenstherapie
geführt haben. Wittmann und Matt kommen deshalb zu dem Fazit, das die Art, wie der Erfolg
von psychotherapeutischen Verfahren jeweils gemessen wird, einen großen Einfluss auf die
Höhe der resultierenden Effektstärke haben kann, was bei der Interpretation der Effektstärken
berücksichtigt werden sollte. In Bezug auf die Qualität der Studien und die Höhe der Effektstärken
zeigte sich, dass die einzelnen Validitätsbereiche signifikante Varianzanteile zur Höhe
der Effektstärke beitragen (externe Validität mit dem Behandlungseffekt = 22.3% gemeinsame
Varianz; Konstruktvalidität = 19.6% gemeinsame Varianz). Es lohnt sich in jedem Fall,
qualitativ gute Studien durchzuführen, weil die Qualität der Studien deutlich mit der Höhe der
Effektstärke korreliert.
1.2.1.2 Berner Therapievergleichsstudie 8
Viele hoch aufwendige und hoch differenzierte Therapiestudien haben keine Unterschiede in
der Wirkung der miteinander verglichenen Therapieformen gefunden. Darum sollte mit der
Berner Therapievergleichsstudie schwerpunktmäßig geprüft werden, ob sich mit einer
besseren Auswertungsmethodik, die die Therapieeffekte breit und differenziert genug misst,
nicht doch Unterschiede zwischen den Therapieformen zeigen lassen. Dazu wurden vier verschiedene
Therapiebedingungen (Interaktionelle Einzel- und Gruppentherapie [IVT], Breitspektrumsverhaltenstherapie
[BVT] und Gesprächspsychotherapie [GT]) und der Einfluss von
8 Grawe, K., Caspar, F., & Ambühl, H. (1990), in Regli, 2001.