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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Einleitung 25 / 369
der Verhaltenstherapie konnte nicht aufrechterhalten werden. Somit wurde auch das Äquivalenzparadox
nicht allgemein widerlegt. Unbestritten ist inzwischen jedoch, dass kognitive
Verhaltenstherapie bei einigen spezifischen Störungsbildern wirksamer ist als andere Therapieverfahren
(z.B. Angststörungen). Als wichtige Errungenschaft dieser Forschungsphase
erwies sich die Einführung von Therapiemanualen. Denn es zeigte sich in einigen Forschungen,
dass die von den Therapeuten durchgeführten Therapien nicht immer mit der von ihnen
ausgewiesenen Therapierichtung übereinstimmten. Mit Therapiemanualen soll deshalb die
Gefahr der Inkonsequenz im laufenden Therapieverfahren gemindert werden. Luborsky
(1984, 1988) sowie Strupp und Binder (1984, 1991) konnten belegen, dass auch in der dynamischen
Psychotherapie Manuale machbar sind. Weiterhin wurde in dieser variablenorientierten
Forschungsphase II immer deutlicher, dass die festgelegten Forschungsbedingungen
(randomisierte Zuweisungen der Patienten zu den Kontroll- und Behandlungsgruppen,
vorher festgelegte Anzahl der Sitzungen, weitestgehende Annäherung an die Bedingungen
des Blindversuches etc.) nicht der klinischen Wirklichkeit entsprachen. Dieses Manko
sollte in der nächsten Phase durch die n=1-Forschung, die Forschung am klinisch relevanten
konkreten Einzelfall, gelöst werden.
1.2.1 Studien zu Phase II - Therapievergleichsstudien
1.2.1.1 Metaanalyse von Wittmann und Matt (1986) 6
Wittmann und Matt (1986) untersuchten die Effektivität von psychoanalytisch-, klientenzentriert-,
verhaltenstherapeutisch orientierter Psychotherapie und Entspannung/ Suggestion. Darüber
hinaus wollten sie herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen der Operationalisierung
des Erfolges und den Effektstärken gibt. Sie prüften ebenfalls, ob Qualität und Effektstärke
zusammenhängen. Die nachfolgende Tabelle zeigt die Ergebnisse:
6 Wittmann & Matt (1986), in Regli, 2001, Ergebnisstand Psychotherapieforschung – Metaanalyse,
S. 2.