Download (8Mb) - Oldenburger Online-Publikations-Server

ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Einleitung 23 / 369
schungen die Wirksamkeit von Psychotherapie nachgewiesen und diese damit als probate
Behandlungsmethode bei psychischen Problemen legitimiert werden. Allerdings sorgten die
Forschungsergebnisse auch für eine weniger erfreuliche Überraschung – das Äquivalenzparadox.
Obwohl alle untersuchten Psychotherapieformen wirkten, unterschieden sie sich überraschenderweise
nicht in der Wirkung voneinander (Luborsky, Luborsky & Singer, 1975;
Grawe, 1994; Äquivalenzparadox, Elliot & Shapiro, 1993). „Alle haben gewonnen und alle
haben einen Preis verdient (Vogel-Dodo-Verdikt; ‚Alice aus dem Wunderland’ [Carroll,
1946]).“ „Für alle einen Preis und einen Dämpfer“ (Dieter Zimmer, Artikel in der ZEIT,
1988). Das Paradoxe liegt in der Tatsache, dass verschiedene Therapieschulen mit völlig
unterschiedlichen, teilweise diametral entgegengesetzten, therapeutischen Vorgehensweisen
(psychodynamisch, lerntheoretisch, psychoanalytisch, humanistisch etc.) und unterschiedlichen
Welt- und Menschenbildern gleich gute Therapieergebnisse erzielen. Daraus folgt, dass
die spezifischen Methoden allein die Ergebnisvarianz nicht vollständig erklären können. Die
Aufgabe der nächsten Phase in der Psychotherapieforschung sollte es deshalb sein, den unbekannten
unspezifischen Wirkfaktor zu finden.
1.1.1 Studien zu Phase I
1.1.1.1 Katamnestische Untersuchung von Dührssen (1962)
Dührssen & Jorswiek (1962) konnten mit ihrer Studie an 1004 Patienten der AOK Berlin den
Nachweis erbringen, dass die analytisch-psychotherapeutisch behandelten Patienten signifikant
weniger Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte benötigten (nach der 5-Jahres-
Katamnnese) und sogar weniger als der Durchschnitt der Kassenpatienten. In Anbetracht der
hohen Krankenhaustagegeldsätze und der häufigen Arztbesuche neurotischer und psychosomatischer
Patienten erschien den Kassen die Kostenübernahme für Psychotherapie als eine
ökonomisch sinnvolle Maßnahme. Die Ergebnisse dieser Studie haben deshalb wesentlich
dazu beigetragen, dass die Krankenkassen die Kosten für analytisch-psychotherapeutische
Behandlung übernehmen.
1.1.1.2 Menninger-Studie
The Psychotherapy Research Project of the Menninger Foundation war eine Studie, die hohe
empirisch-wissenschaftliche Standards erfüllte. Sie wurde von 1952–1954 durchgeführt und
sollte die Wirkungsweise und den Erfolg psychoanalytischer Therapien untersuchen. Dafür
wurden 42 Versuchspersonen gemäß klinischen Kriterien entweder einer klassischen Psychoanalyse
oder einer supportiven Psychotherapie zugeteilt. Die Patienten wurden zu vier Zeitpunkten
untersucht und dabei detaillierte Fallgeschichten und Beschreibungen des weiteren
Lebenslaufs erstellt: (1) Aufnahme, (2) Entlassung, (3) Katamnese I (nach 2 Jahren) und (4)
Katamnese II (nach 30 Jahren). Als Hauptergebnis wurde festgehalten: Unterstützende thera-