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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Einleitung 21 / 369
1 Einleitung
Psychotherapie wird im Rahmen einer Vielzahl von Schulen und Theorien gelehrt und ausgeübt,
sie ist Gegenstand der Psychologie und der Medizin. Aus historischer Perspektive beginnt
die Psychotherapie mit Freuds Psychoanalyse (Freud, 1895). Rogers Klientenzentrierte Psychotherapie
(1942) war unter anderem eine Kritik an der dominanten Rolle des Therapeuten
in der Psychoanalyse, denn nach Rogers hat der Klient ein Potential zum Wachstum und zur
Empathie. 1958 beginnt mit Wolpes Einführung der systematischen Desensibilisierung als
Therapiemethode die Ära der Verhaltenstherapie. War die Rolle des Therapeuten in der Gesprächspsychotherapie
nichtdirektiv, so ist sie in der Verhaltenstherapie überwiegend direktiv.
1952 sorgte Eysenck mit seinem Artikel über Psychoanalyse für die erste Provokation der
Psychotherapie. Er behauptete, dass Psychotherapie weniger effektiv sei als gar keine Psychotherapie
und damit unter der Wirkung von Placeboeffekten liege. Später revidierte er diese
Ansicht (1993).
Paradoxerweise führte gerade die durch diese Provokation von Eysenck in Gang gebrachte
Psychotherapieforschung zum Nachweis der Wirksamkeit von Psychotherapie. 1960 gab der
U. S. Kongress eine Studie in Auftrag (Joint Commission on Mental Illness and Health), die
die verschiedenen Therapierichtungen miteinander vergleichen sollte. Aus den Ergebnissen
der Studie wurde die Forderung nach kürzeren Therapien (Kostensenkung) und Optimierung
der Verfügbarkeit (auch für untere Bevölkerungsschichten, schnellere Hilfe, Versorgungsnotstand
eindämmen etc.) abgeleitet. Diese Studie war auch vor dem Hintergrund zu sehen, dass
es als direkte Folge des 2. Weltkrieges zu einer Unterversorgung an Psychotherapie kam, die
nur durch nicht spezialisierte Laientherapeuten gedeckt werden konnte. Dies führte zu einem
explosionsartigen Wachstum der angebotenen Psychotherapierichtungen. Waren es 1958 über
60 verschiedene, so wurden 1975 schon über 125 und 1986 über 400 verschiedene Psychotherapierichtungen
gezählt. Corsini (1983) beschreibt in seinem Handbuch der Psychotherapie
bereits 68 psychotherapeutische Methoden. Bei Herink (1980) sind es sogar 250 Verfahren.
Da diese nicht systematisch untersucht wurden, stellten sich die Therapeuten aus den diversen
Richtungen ihre eigene, eklektizistische Auswahl zusammen, die sie für besonders
wirksam hielten: „Man verleibe sich alles ein, was andere psychotherapeutische Methoden zu
effektiven macht, bereite es vorher aber so auf, dass die Verdauung keinen Schaden nimmt.“
(Eckert, 1990, S. 274).
Die zweite große provokante These wurde durch die Berner Psychotherapieforscher-Gruppe
um Klaus Grawe veröffentlicht (Grawe, Donati & Bernauer, 1994). Mit ihr wurde behauptet,
dass die Verhaltenstherapie mit ihren zahlreichen Varianten allen anderen Psychotherapierichtungen,
insbesondere der psychoanalytischen Therapie, haushoch überlegen sei. Während