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ACP Diskussion 209 / 369
auswirken, indem mögliche pathologische Verläufe nicht behandelter Störungen und Lebenskrisen
frühzeitig ‚entschärft’ werden könnten.
Für die Ausbildungsinstitute psychologischer Psychotherapeuten könnte es außerdem Sinn
machen, die Meinung des Patienten zur Psychotherapie während der Erstsichtungen in die
Eignungsfeststellung mit einzubeziehen. Ist der Patient nach den üblichen Kriterien der Erstsichtung
‚therapietauglich’, dann würde die aus dem Fragebogen ACP-a gewonnene Zusatzinformation
‚imagepositiv’ auf einen guten Verlauf der Therapie mit wünschenswerten
Ergebnissen hinweisen. Dadurch würden die praktischen Anteile der Therapieausbildung
vereinfacht, was sicherlich auch im Interesse des Institutes liegt. Eine größere Anzahl an Patienten
mit einer besseren Einstellung zur Psychotherapie lassen verbesserte Therapieprozesse
und Therapieergebnisse mit weniger Abbrüchen erwarten. Die Institutsteilnehmer benötigen
für ihr Examen dokumentierbare Fälle guter Qualität. Therapieabbrüche und schwierig
verlaufende Therapien mit wenigen Veränderungen zum Behandlungsende sind keine gute
Dokumentationsgrundlage. Gelänge es durch Abfrage patientenseitiger Indikatoren, als
ergänzende Maßnahme zur Erstsichtung, die Vorauswahl der Patienten noch zu verbessern,
könnten die Therapiebedingungen weiter optimiert werden. Davon würde wiederum auch ein
Ausbildungsinstitut für psychologische Psychotherapeuten durch größere Arbeitszufriedenheit
ihrer Ausbildungsteilnehmer profitieren. Weiterhin ist zu bedenken, dass Abbrüche auch auf
Institutsebene Kosten verursachen. Für jeden Patienten der seine Therapie abbricht, muss ein
neuer Patient einbestellt werden (Verwaltungskosten), ein neues Erstgespräch stattfinden und
für diesen Patienten wiederum ein Therapeut gefunden werden (Personalkosten). Es muss
jeweils eine neue Akte angelegt werden (EDV, Verwaltungskosten). Darüber hinaus kommen
Patienten, die einen schwierigen Therapieprozess erleben, oft unregelmäßig in die Therapie.
Da nur durchführte Therapiesitzungen abgerechnet werden können, bedeutet das Fernbleiben
des Patienten finanziellen Verlust sowohl für die Ausbildungsteilnehmer als auch für das
Institut, denn dieses ist an den Einnahmen der Therapeuten beteiligt (strukturelle Kosten) 111 .
Die institutsinterne Regelung der Zahlung eines Ausfallhonorars bei Nichteinhaltung eines
Therapietermins, welches Patienten in diesen Fällen aus eigener Tasche zu entrichten haben,
macht den Therapeuten in der Praxis zusätzlichen Aufwand und Ärger im zwischenmenschlichen
Bereich. Die daraus resultierenden Probleme führen nicht selten in letzter Konsequenz
111 Das Institut erhält von den Therapeuten für die Bereitstellung der Therapieräume, Videogeräte,
usw. pro abgerechneter Therapiesitzung einen Anteil am Honorar.