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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie - Ergebnisse 183 / 369
4.8.3 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a) und
Therapie-Outcome (Pre-Post-Differenzen)
4.8.3.1 Korrelation der ACP-a-Skalen mit ausgesuchten Pre-Post-Differenzen
Hier soll aus Platzgründen nur eine Auswahl der Korrelationen (r >= .3) dargestellt werden.
Die vollständigen Berechnungen befinden sich im Anhang von Seite 288 bis 294. Bei der
Interpretation der Korrelationen der Pre-Post-Differenzen mit dem ‚Image der Psychotherapie’
(ACP-a) ist zu beachten, dass die z-normierten Pre-Post-Differenzen so berechnet
wurden, dass ein positiver z-Wert eine Verbesserung und ein negativer z-Wert eine
Verschlechterung im Sinne des Therapieerfolges darstellt. So bedeutet z. B. eine signifikante
positive Korrelation zwischen dem ACP-a-Gesamtwert und der Skala ‘Somatisierung’
(SCL-90), dass ein besseres Psychotherapieimage des Patienten zum Zeitpunkt des Erstkontaktes
nach etwa 25 Therapiesitzungen mit einer geringeren ‘Somatisierung’ einhergeht.
In den nachfolgenden Tabellen (Tab. 34, S. 186 bis Tab. 37, S. 189) finden sich 28 Skalen der
vorgelegten psychometrischen Tests zur Erfolgsmessung, für die es signifikante Korrelationen
(r >= .3) mit dem ACP-a gab. Es gibt somit zahlreiche Zusammenhänge zwischen dem
‚Image der Psychotherapie’ (ACP-a) und dem Therapieerfolg, die nachfolgend beschrieben
werden:
Wer z. B. am Anfang der Therapie mehr ‘Personales Empowerment/ Veränderungsbereitschaft’
(PEVB) hat, also sagt … dass er mutig genug ist, sich seinen Problemen zu stellen
(ACP-a: Item 27), … durch die Therapie zeigt, dass er Verantwortung für sich selbst übernimmt
(17), … mit der Therapie sein Leben verändern und in die eigenen Hände nehmen will
(40), der leidet zum Zeitpunkt der Postmessung weniger darunter, dass … andere an den
eigenen Schwierigkeiten Schuld sind (SCL-90: Item 8), … man den meisten anderen Menschen
nicht trauen kann (18), etc. (ZSC9_F08: ’Paranoides Denken’; r = .330*); sie haben
weniger Angst (’Angst’: r = .312); man fühlt sich weniger unwirklich, fremd, als kein Mensch
(SCL-90: ’Depersonalisation’; r = .312**) und auch die alltägliche Umwelt erscheint nicht
unwirklich, fremd und entfernt (VDS-90: ’Derealisation’; r = .327*).
Diese Zusammenhänge deuten zum einen darauf hin, dass Patienten, die ihre Psychotherapie
mit Veränderung und selbstbestimmtem Handeln in Verbindung bringen im Vergleich zu den
veränderungsresistenten und fremdbestimmten Patienten ein positives Selbstbild entwickeln
in dem sie sich als Menschen wahrnehmen können, die auf ihre Umwelt zugehen und damit
am Leben teilnehmen. Psychotherapie sollte somit ein angstfreies Klima schaffen und dem
Patienten Mut machen, also ihn darin bestärken, sich in die Therapie mit seinen Wünschen
einzubringen. Die Botschaft „Ich bin hier gefragt – es geht um meine Gesundung und ich
kann mitbestimmen, was in der Therapie (mit mir) gemacht wird und wie es weitergeht“
macht Hoffnung auf baldige Besserung und ist eine Aufforderung, wieder am Leben teil-