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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Ergebnisse 181 / 369
oder ‚Gegenpol’, ähnlich dem Funktionsmechanismus der Akkumulatoren, bei denen durch
die chemische bzw. elektrische Ladungsdifferenz für die notwendige Spannung gesorgt wird,
damit beim Verbinden der Batteriepole ein Strom fließen kann. Der von den ‚Imagenegativen’
eher negativ bewertete Therapieverlauf wäre in diesem Bild der Minuspol der
Batterie. Die ‚Überschätzung’ des Therapieverlaufes durch die Therapeuten, im Sinne eines
eher positiven Verlaufes der Therapie, wäre der Pluspol (und vice versa). Die gegensätzlichen
Bewertungen bringen so eine Art Spannung in den Therapieprozess, die sich ausgleichen will
und damit eine Kraft für Veränderungen im Therapieprozess schafft. Es ist zu vermuten, dass
diese ‚Überschätzung’ der Patientenurteile der ‚Imagenegativen’ (IMG-) durch die Therapeuten
in der Therapiesitzung mehr aktiven Einsatz (Verstärkung) erfordert und ihnen somit
einiges mehr abverlangt. Während die ‚Unterschätzung’ der Patientenurteile bei den ‚Imagepositiven’
(IMG+), als eine Art ‚Dämpfung der Euphorie’ des Patienten, wahrscheinlich
weniger anstrengend ist. Denn die Patienten, die ihre Therapie schon von der ersten Sitzung
an mit einer eher positiven Einstellung zur Psychotherapie beginnen (IMG+) fühlen sich in
der Therapie wohler (Item 1 [ACP-P]), sind der Meinung, dass sie sich gut mit dem Therapeuten
verstehen (8) und fühlen sich mehr wertgeschätzt (20). Aufgrund der vielen vorangegangen
Hinweise kann die Alternativhypothese A 1
uneingeschränkt angenommen werden.
Patienten, die eine Psychotherapie mit einem positiven Image von ihr beginnen – die ‘Imagepositiven’
(IMG+), haben im Vergleich zu den ‚Imagenegativen’ (IMG-) einen deutlich besseren
Therapieverlauf. Sie profitieren in vielerlei Hinsicht vom therapeutischen Angebot, da
sie eine höhere Problembewältigungskompetenz besitzen und sich in der Therapie stärker
angenommen fühlen. Unter anderem können die Therapeuten bei der Therapie solcher Patienten
(IMG+) diese einfacher und wahrscheinlich auch aktiver mit geeigneten Maßnahmen
anleiten, damit sie leichter mit ihren Problemen fertig werden. Dazu gehört auch, dass die
‚Imagepositiven’ eher ein Verständnis und Einsicht in die Hintergründe der gegenwärtigen
Schwierigkeiten gewinnen. Diesen motivationalen Aspekt – Warum verhalte ich mich so und
nicht anders? – können sie schneller durch die Explikation impliziter Bedeutungen verstehen
und für notwendige Verhaltensänderungen nutzen. Vermutlich wird es ihnen eher gelingen,
eine Verbindung zwischen folgenden Extremen herzustellen:
Nichtwissen
ambivalent sein
im Konflikt gelähmt sein
Sich-besser-
Annehmen-
Können
Über-sich-
selber-klarer-
Sein
Besser-
Bescheid-
Wissen
eindeutig
etwas
Bestimmtes
wollen
klare Ziele
verfolgen
Abb. 98: Veränderungskompetenz