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ACP Die Akzeptanz der Psychotherapie – Ergebnisse 171 / 369
Therapeuten etwas falsch gemacht, weil sie in ihrer Beurteilung der Erlebnisse des Patienten
diese ‚über- oder unterschätzten’. Sondern die Begriffe ‚über- und unterschätzen’ kennzeichnen
hier im rein mathematisch statistischen Sinne die Einschätzungsrichtung und den Abstand
der beiden Einschätzungen voneinander. Bewertet z. B. der Patient die Frage – Ich habe jetzt
das Gefühl, dass ich mich selbst und meine Probleme besser verstehe – auf der Skala von
1 (nein, überhaupt nicht) bis 7 (genau richtig) mit 5 und der Therapeut bewertet das entsprechend
umformulierte (inhaltlich gleiche) Item – Der Patient/ die Patientin hatte heute das Gefühl,
dass er/ sie sich selbst und seine/ ihre Probleme besser verstehen kann. – mit 4, dann
wird im Weiteren davon gesprochen, dass der Therapeut die Erfahrungen des Patienten in der
Therapiesitzung ‚unterschätzt’ – im Sinne von geringer bewertet (5 - 4 = 1 → positiver
Skalenwert der Differenzkurve). Würde im umgekehrten Fall der Patient dieses Item mit 2
und der Therapeut mit 5 bewerten, dann hätte der Therapeut die Intensität der vom Patienten
erlebten Erfahrungen während der Therapiesitzungen ‚überschätzt’ im Sinne von höher
bewertet (2 - 5 = -3 → negativer Skalenwert der Differenzkurve). Um diesen speziellen
Umgang mit den Begriffen ‚unter- und überschätzen’ auch im weiteren Verlauf der Ausführungen
deutlich zu kennzeichnen, werden die Begriffe immer in Anführungszeichen gesetzt.
Weiterhin ist davon auszugehen, dass es sich bei den abweichenden Einschätzungen der Prozessverläufe
durch die Therapeuten nicht um einen willentlichen bewussten Vorgang handelt,
sondern um eine Dynamik, die im Therapieprozessgeschehen geschieht. Im Abschnitt 4.8.2.7
(Zusammenfassung) auf Seite 179 weiter unten wird ein möglicher Erklärungsansatz dieser
Dynamik zur Diskussion gestellt. Würde es auf der anderen Seite bei den Vergleichen darum
gehen, inwieweit die Patienten die Wahrnehmung ihrer Therapieprozesse richtig einschätzen,
so wäre ganz klar umgekehrt zu prüfen, inwieweit die Patienten in ihrer Einschätzung vom
Urteil des Therapeuten abweichen, weil diese, als Experten für Psychotherapie in professioneller
Begleitung durch erfahrene Supervisoren, über mehr Kompetenz verfügen, Therapieprozesse
richtig einzuschätzen. Darum geht es jedoch nicht. Sondern mit den Vergleichen der
Patientenselbst- und Therapeutenfremdeinschätzung der vom Patienten erlebten Prozesse soll
herausgefunden werden, inwieweit diese übereinstimmen, weil anzunehmen ist, dass sich bei
einer höheren Übereinstimmung ein besserer Prozessverlauf ergibt und vice versa. So verstanden
bedeuten die höheren positiven Werte der roten Differenzkurve der ‚Imagenegativen’
Patienten im obigen Diagramm (Abb. 92), dass die Therapeuten die vom Patienten angegebenen
’Bewältigungs-, Klärungs- und Selbstwerterfahrungen’ (BKS) geringer bewerteten –
‚unterschätzten’. Die vielen Sprünge in der Verlaufskurve von Sitzung zu Sitzung deuten an,
dass die Patienten aus der Perspektive der Therapeuten kein klares Verhalten zeigen. In der
einen Sitzung erscheint es so, als würde die Therapie gut verlaufen, dass der Patient sich jetzt
den Situationen besser gewachsen fühlt und in der nächsten Sitzung erleben sie den Patienten