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ACP Inhaltsverzeichnis 10 / 369 4.2.6 Dimensionalität des ACP-P (Patientenstundenbogen) ...................................................................... 121 4.2.7 Skalenkorrelationen Patientenstundenbogen (ACP-P) über 15 Sitzungen gemittelt.......................... 126 4.2.8 Dimensionalität der Psy-BaDo-Skala Leidensdruck (LD) ................................................................. 127 4.3 Mittelwertcharakteristiken der ACP-Skalen (Image der Psychotherapie) nach dem 4.4 Erstgespräch (t 1 , ACP-a) und der Zwischenmessung (t 2 , ACP-z)........................................... 131 Konstruktvalidität des ACP-a................................................................................................. 131 4.5 Differentielle Validität: Klinische Stichproben (ICD-10) ...................................................... 136 4.6 Berechnung der Personengruppen.......................................................................................... 145 4.7 Deskriptive Beschreibung der beiden Personengruppen IMG+ und IMG-............................ 147 4.7.1 Allgemeine Beschreibung................................................................................................................... 147 4.7.2 Altersbedingte Unterschiede .............................................................................................................. 155 4.7.3 Schulbedingte Unterschiede............................................................................................................... 156 4.7.4 Motivationsbedingte Unterschiede..................................................................................................... 157 4.7.5 Veränderungsspezifische Unterschiede.............................................................................................. 158 4.7.6 Meinungsbedingte Unterschiede – VTPSY x IMG x Medikamenteneinnahme................................... 158 4.8 Prüfung der Hypothesen......................................................................................................... 159 4.8.1 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a) und Therapieverlauf (ACP-a; ACP-P) ................................................................................................................................ 159 4.8.2 Übereinstimmung der Patientenselbsteinschätzungen (ACP-P) und Therapeutenfremdeinschätzungen (ACP-T) des Therapieverlaufes bezüglich der Grundeinstellung der Patienten zur Psychotherapie (ACP-a → IMG+ / IMG-) .................................................................................................................. 169 4.8.3 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a) und Therapie-Outcome (Pre-Post-Differenzen)....................................................................................................................... 183 4.8.4 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a: IMG+/IMG-) und Therapie-Outcome (Direkte Veränderungsmessung)......................................................................... 200 4.8.5 Einfluss der biometrischen Daten auf das Image der Psychotherapie............................................... 203 4.8.6 Zusammenfassung .............................................................................................................................. 204 5 Diskussion....................................................................................................................... 205 6 Ausblick .......................................................................................................................... 215 7 Namensverzeichnis ........................................................................................................ 217 8 Sachverzeichnis.............................................................................................................. 219 9 Literaturverzeichnis ...................................................................................................... 221 10 Anhang............................................................................................................................ 237 10.1 Beschreibung der Gesamtstichprobe ...................................................................................... 237 10.2 Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Gesamtstichprobe............................................. 241 10.2.1 Beruf x Geschlecht ............................................................................................................................. 241 10.2.2 Meistverdienender x Geschlecht ........................................................................................................ 242 10.2.3 Jetzige Berufsituation x Geschlecht ................................................................................................... 243 10.2.4 Medikation x Geschlecht.................................................................................................................... 244 10.2.5 Therapievorwissen x Geschlecht........................................................................................................ 245 10.3 Altersspezifische Unterschiede in der Gesamtstichprobe....................................................... 246 10.3.1 Familienstand x Altergruppe (Median = 38 J.) ................................................................................. 246 10.3.2 Partnersituation x Altersgruppe (Median = 38 J.)............................................................................. 246 10.3.3 Haushaltssituation x Altersgruppe (Median = 38 J.)......................................................................... 247 10.3.4 Schulabschluß x Altersgruppe (Median = 38 J.)................................................................................ 248 10.3.5 Medikamenteneinnahme x Altersgruppe (Median = 38 J.)................................................................ 249 10.4 Motivationsbedingte Unterschiede in der Gesamtstichprobe................................................. 250 10.4.1 Partnersituation x Motivation ............................................................................................................ 250 10.4.2 Schulabschluß x Motivation ............................................................................................................... 251 10.4.3 Veränderungssensitivität x Motivation............................................................................................... 252 10.4.4 Therapievorwissen x Motivation ........................................................................................................ 253 10.5 Medikationsbedingte Unterschiede in der Gesamtstichprobe ................................................ 254 10.5.1 Jetzige Berufssituation x Medikation ................................................................................................. 254 10.5.2 Partnersituation x Medikation ........................................................................................................... 255 10.6 Unterschiede in der Gesamtstichprobe in Abhängigkeit von der Veränderungssensitivität... 256
ACP Inhaltsverzeichnis 11 / 369 10.6.1 Nationalität x Veränderungssensitivität............................................................................................. 256 10.6.2 Therapievorwissen x Veränderungssensitivität.................................................................................. 257 10.7 Meinungsbedingte Unterschiede (VT = Psychotherapie?) in der Gesamtstichprobe ............. 258 10.7.1 Rentenverfahren x Meinung (VT = Psychotherapie?)........................................................................ 258 10.8 Therapievorwissenbedingte Unterschiede in der Gesamtstichprobe...................................... 259 10.8.1 Schulabschluß x Therapievorwissen .................................................................................................. 259 10.8.2 Motivation x Therapievorwissen ........................................................................................................ 260 10.8.3 Veränderungssensitivität x Therapievorwissen.................................................................................. 261 10.8.4 Schulabschluß x IMG+/IMG- ............................................................................................................ 262 10.8.5 Altersbedingte Unterschiede – Wohnsituation x IMG x Alter (mediangesplittet) .............................. 263 10.8.6 Altersbedingte Unterschiede – Wohnsituation x IMG x Altersschichtung ......................................... 264 10.8.7 Unterschiede in Abhängigkeit vom Meistverdienenden – Meistverdienender x IMG x Schulabschluß ........................................................................................................................................................... 265 10.8.8 Berufssituative Unterschiede in Abhängigkeit vom Schulabschluß – Berufssituation x IMG x Schulabschluß .................................................................................................................................... 265 10.8.9 Motivationsunterschiede – Medikation x IMG x Motivation.............................................................. 266 10.8.10 Unterschiede in Abhängigkeit von der Änderungssensitivität – Partnersituation x IMG x Änderungssensitivität ......................................................................................................................... 267 10.8.11 Meinungsbedingte Unterschiede – VTPsy x IMG x Medikamenteneinnahme.................................... 268 10.8.12 Geschlechtsspezifische Unterschiede der ICD-10-Klassifikationen – ICD-10 x Geschlecht............. 269 10.8.13 Gruppenspezifische Unterschiede (IMG+/IMG-) – Therapiemotivation (Erfahrungen/Erwartungen bzgl. Psychotherapie)......................................................................................................................... 270 10.9 Itemanalyse ACP-a................................................................................................................. 271 10.9.1 Faktorenanalyse der Vorversion des ACP-a (Konstruktionsstichprobe) ........................................... 271 10.9.2 Faktorenanalyse des ACP-a – ‚Image der Psychotherapie’ – (n=342; NIVT Bremen)..................... 272 10.10 Differentielle Validität des ACP-a – ICD-10 (Mehrfachvergleich Teil 1 - 6)........................ 274 10.11 Itemanalyse ACP-P ................................................................................................................ 277 10.11.1 Faktorenanalyse des ACP-P (Patientenstundenbogen; n=2830; NIVT Bremen) .............................. 277 10.12 Itemanalyse Leidensdruck (LD) ............................................................................................. 279 10.13 Bestimmung der Personengruppen......................................................................................... 280 10.13.1 Clusteranalyse der Personengruppen IMG+ und IMG- .................................................................... 280 10.14 Korrelationen.......................................................................................................................... 282 10.14.1 Korrelationen – ACP-a mit FIG-50 ................................................................................................... 282 10.14.2 Korrelationen – ACP-a mit IIP .......................................................................................................... 282 10.14.3 Korrelationen – ACP-a mit INK-A (Annäherungsmotivation, Teil 1)................................................ 283 10.14.4 Korrelationen – ACP-a mit INK-A (Annäherungsmotivation, Teil 2)................................................ 283 10.14.5 Korrelationen – ACP-a mit INK-V (Vermeidungsmotivation) ........................................................... 284 10.14.6 Korrelationen – ACP-a mit IVS-39 .................................................................................................... 284 10.14.7 Korrelationen – ACP-a mit SASB ...................................................................................................... 285 10.14.8 Korrelationen – ACP-a mit SCL-90 (Annäherungsmotivation) ......................................................... 285 10.14.9 Korrelationen – ACP-a mit SOC-13, LOT und RSQ.......................................................................... 286 10.14.10 Korrelationen – ACP-a mit VDS (1. Teil) .......................................................................................... 286 10.14.11 Korrelationen – ACP-a mit VDS (2. Teil) .......................................................................................... 287 10.14.12 Korrelationen – ACP-a mit VDS (3. Teil) .......................................................................................... 287 10.14.13 Korrelationen – ACP-a mit FIG-50 (Pre-Post-Differenz) ................................................................. 288 10.14.14 Korrelationen – ACP-a mit IIP (Pre-Post-Differenz) ........................................................................ 288 10.14.15 Korrelationen – ACP-a mit INK-A (Pre-Post-Differenz, Annäherungsmotivation, Teil1)................. 289 10.14.16 Korrelationen – ACP-a mit INK-A (Pre-Post-Differenz, Annäherungsmotivation, Teil 2)................ 289 10.14.17 Korrelationen – ACP-a mit INK-V (Pre-Post-Differenz, Vermeidungsmotivation)........................... 289 10.14.18 Korrelationen – ACP-a mit IVS-39 (Pre-Post-Differenz) .................................................................. 290 10.14.19 Korrelationen – ACP-a mit SASB (Pre-Post-Differenz)..................................................................... 291 10.14.20 Korrelationen – ACP-a mit SCL-90 (Pre-Post-Differenz) ................................................................. 291 10.14.21 Korrelationen – ACP-a mit SOC-13, LOT und RSQ (Pre-Post-Differenz) ........................................ 292 10.14.22 Korrelationen – ACP-a mit VDS-90 (Pre-Post-Differenz, Teil 1)...................................................... 292 10.14.23 Korrelationen – ACP-a mit VDS-90 (Pre-Post-Differenz, Teil 2)...................................................... 293 10.14.24 Korrelationen – ACP-a mit VDS-90 (Pre-Post-Differenz, Teil 3)...................................................... 293 10.14.25 Korrelationen – ACP-a mit FMP und FPTM (Pre-Post-Differenz)................................................... 294
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ACP Inhaltsverzeichnis 10 / 369<br />
4.2.6 Dimensionalität des ACP-P (Patientenstundenbogen) ...................................................................... 121<br />
4.2.7 Skalenkorrelationen Patientenstundenbogen (ACP-P) über 15 Sitzungen gemittelt.......................... 126<br />
4.2.8 Dimensionalität der Psy-BaDo-Skala Leidensdruck (LD) ................................................................. 127<br />
4.3 Mittelwertcharakteristiken der ACP-Skalen (Image der Psychotherapie) nach dem<br />
4.4<br />
Erstgespräch (t 1<br />
, ACP-a) und der Zwischenmessung (t 2<br />
, ACP-z)........................................... 131<br />
Konstruktvalidität des ACP-a................................................................................................. 131<br />
4.5 Differentielle Validität: Klinische Stichproben (ICD-10) ...................................................... 136<br />
4.6 Berechnung der Personengruppen.......................................................................................... 145<br />
4.7 Deskriptive Beschreibung der beiden Personengruppen IMG+ und IMG-............................ 147<br />
4.7.1 Allgemeine Beschreibung................................................................................................................... 147<br />
4.7.2 Altersbedingte Unterschiede .............................................................................................................. 155<br />
4.7.3 Schulbedingte Unterschiede............................................................................................................... 156<br />
4.7.4 Motivationsbedingte Unterschiede..................................................................................................... 157<br />
4.7.5 Veränderungsspezifische Unterschiede.............................................................................................. 158<br />
4.7.6 Meinungsbedingte Unterschiede – VTPSY x IMG x Medikamenteneinnahme................................... 158<br />
4.8 Prüfung der Hypothesen......................................................................................................... 159<br />
4.8.1 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a) und Therapieverlauf<br />
(ACP-a; ACP-P) ................................................................................................................................ 159<br />
4.8.2 Übereinstimmung der Patientenselbsteinschätzungen (ACP-P) und Therapeutenfremdeinschätzungen<br />
(ACP-T) des Therapieverlaufes bezüglich der Grundeinstellung der Patienten zur Psychotherapie<br />
(ACP-a → IMG+ / IMG-) .................................................................................................................. 169<br />
4.8.3 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a) und Therapie-Outcome<br />
(Pre-Post-Differenzen)....................................................................................................................... 183<br />
4.8.4 Zusammenhang zwischen Patientenmeinungen über Psychotherapie (ACP-a: IMG+/IMG-) und<br />
Therapie-Outcome (Direkte Veränderungsmessung)......................................................................... 200<br />
4.8.5 Einfluss der biometrischen Daten auf das Image der Psychotherapie............................................... 203<br />
4.8.6 Zusammenfassung .............................................................................................................................. 204<br />
5 Diskussion....................................................................................................................... 205<br />
6 Ausblick .......................................................................................................................... 215<br />
7 Namensverzeichnis ........................................................................................................ 217<br />
8 Sachverzeichnis.............................................................................................................. 219<br />
9 Literaturverzeichnis ...................................................................................................... 221<br />
10 Anhang............................................................................................................................ 237<br />
10.1 Beschreibung der Gesamtstichprobe ...................................................................................... 237<br />
10.2 Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Gesamtstichprobe............................................. 241<br />
10.2.1 Beruf x Geschlecht ............................................................................................................................. 241<br />
10.2.2 Meistverdienender x Geschlecht ........................................................................................................ 242<br />
10.2.3 Jetzige Berufsituation x Geschlecht ................................................................................................... 243<br />
10.2.4 Medikation x Geschlecht.................................................................................................................... 244<br />
10.2.5 Therapievorwissen x Geschlecht........................................................................................................ 245<br />
10.3 Altersspezifische Unterschiede in der Gesamtstichprobe....................................................... 246<br />
10.3.1 Familienstand x Altergruppe (Median = 38 J.) ................................................................................. 246<br />
10.3.2 Partnersituation x Altersgruppe (Median = 38 J.)............................................................................. 246<br />
10.3.3 Haushaltssituation x Altersgruppe (Median = 38 J.)......................................................................... 247<br />
10.3.4 Schulabschluß x Altersgruppe (Median = 38 J.)................................................................................ 248<br />
10.3.5 Medikamenteneinnahme x Altersgruppe (Median = 38 J.)................................................................ 249<br />
10.4 Motivationsbedingte Unterschiede in der Gesamtstichprobe................................................. 250<br />
10.4.1 Partnersituation x Motivation ............................................................................................................ 250<br />
10.4.2 Schulabschluß x Motivation ............................................................................................................... 251<br />
10.4.3 Veränderungssensitivität x Motivation............................................................................................... 252<br />
10.4.4 Therapievorwissen x Motivation ........................................................................................................ 253<br />
10.5 Medikationsbedingte Unterschiede in der Gesamtstichprobe ................................................ 254<br />
10.5.1 Jetzige Berufssituation x Medikation ................................................................................................. 254<br />
10.5.2 Partnersituation x Medikation ........................................................................................................... 255<br />
10.6 Unterschiede in der Gesamtstichprobe in Abhängigkeit von der Veränderungssensitivität... 256
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