Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
Trennungssituationen von engen Bezugspersonen waren stets schwierig
oder unmöglich. Kinderkrankheiten, Operationen oder Krankenhausaufenthalte
wurden verneint.
Psychopathologischer Befund
Der Patient war bei der Erstvorstellung wach, ansprechbar und zu allen
Qualitäten altersgerecht orientiert. Die Kontaktaufnahme war spontan
möglich, allerdings war der Kontakt durch seine Impulsivität und gereizte
Stimmung erschwert. Der Junge nahm kaum Blickkontakt auf. Die Stimmung
wechselte plötzlich von ausgeglichener Stimmung zu dysphorischgereizter
Stimmungslage. Es bestanden Trennungsängste und Ängste im
Dunkeln. Zwangshandlungen und –gedanken wurden berichtet (Waschzwang,
Angst vor Ansteckung). Die sozialen Interaktionen gestalteten sich
schwierig, es existierten nur wenige soziale Kontakte außerhalb der Familie.
Eine akute Suizidalität bestand zu keinem Zeitpunkt. In den Untersuchungen
und fremdanamnestisch wurden motorische Unruhe, Sitzunruhe
und motorische Defizite beobachtet. Der Junge war ablenkbar, und er hatte
nur eine geringe Konzentrationsspanne. Vom Vegetativum her wurde
der Appetit als unauffällig beschrieben. Das Einschlafen sei wegen der
Ängste vor der Dunkelheit schwierig. Er könne aber gut durchschlafen.
Testpsychologischer Befund
Im Sommer 2002 wurde der Hamburg-Wechsler- Intelligenztest in der Dritten
Fassung (HAWIK-III) durchgeführt. Im HAWIK-III erzielte der 11jährige
einen Gesamt- IQ im Grenzbereich zum überdurchschnittlichen Bereich
(95%-Vertrauensintervall: 104-115). Allerdings zeigte sich ein signifikanter
Unterschied zwischen Verbal- IQ (95%-Vertrauensintervall: 120-133) und
Handlungs- IQ (95%-Vertrauensintervall: 82-98) mit einer Differenz von
über 30 IQ-Punktwerten. Das Profil der Ergebnisse für die einzelnen Unteraufgaben
schwankte sehr von unterdurchschnittlichen Werten für Aufgaben
im Handlungsteil bis zu überdurchschnittlichen im Verbalteil. Besondere
Schwächen zeigten sich im optischen Differenzieren und in der
visuomotorischen Koordination. Die testpsychologischen Befunde waren
deutlich auf Konzentrations- und feinmotorische Defizite sowie langsames
Arbeitstempo zurückzuführen. Stärken zeigte sich in den nichtzeitgebundenen
Aufgaben und in allen sprachlichen Unteraufgaben.
Während der Untersuchung war der Junge zeitweise unkonzentriert. Sein
Arbeitsstil war impulsiv, oberflächlich und unüberlegt, seine Grundhaltung
wurde als lustig bis aggressiv beschrieben. Er hatte eine geringe Frustrationstoleranz.
Oft verweigerte er plötzlich Anforderungen ohne erkennbaren
Grund, dann wurde er verbal aggressiv. Er redete unaufhörlich und
kommentierte sein Tun. Er war ständig in Bewegung und hatte erhebliche
Probleme in der motorischen Umsetzung. So war es für ihn schwierig,