Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

• Leistungsverweigerung und sozialer Rückzug
Forum 3 – 2004
• Beeinträchtigungen in der Kontaktaufnahme, in der Kommunikation
und im Ausdrucksverhalten
Diese Verhaltens-, Funktions- und Fähigkeitsstörungen bzw. die entsprechenden
Behandlungsmethoden wurden 2001 z.T. neu in die „Heilmittel-
Richtlinien“ (HMR) aufgenommen (Vgl. Heilmittel-Richtlinien und Heilmittelkatalog
2001, S. 23 ff., S.128 ff.), dort jedoch der Ergotherapie zugeordnet.
Bis heute wurde Mototherapie in Deutschland nicht in die Liste der verordnungsfähigen
Heilmittel aufgenommen, im Gegensatz zu anderen EU-
Ländern (wie beispielsweise Frankreich), in denen „Psychomotorik“ –
gleichbedeutend mit „Mototherapie“ - ausdrücklich als eigenständige therapeutische
Maßnahme anerkannt und finanziert wird.
Die Wirksamkeit zahlreicher in der Praxis täglich verordneter Therapien,
insbesondere auch im Heil- und Hilfsmittelbereich, ist kaum ausreichend
in Studien belegt. Zudem scheint es so, dass mit zunehmendem Anspruch
im Studiendesign von Wirksamkeitsstudien der Nachweis von Wirkung
abnimmt (z. B. bei Krankengymnastik für Risikofrüh- und –neugeborene
mit Bewegungsstörungen, vgl. Kupferschmid,2004; Piper et al. 1986). In
der Logopädie ist die Situationen für phonologische Störungen etwas besser,
ob sie jedoch bei rezeptiven Sprachstörungen und Dysgrammatismus
hilft, bleibt fraglich (Law et al., 2003).
Hinsichtlich motopädischer Therapie verweisen Erfahrungs- und Fallberichte
(Kesselmann, 1990; DBM, 1994 und 1999, Balgo 1998, Köckenberger,
2001) auf die Wirksamkeit bei den oben genannten Indikationen,
auch wenn manche kausalen Verknüpfungen kritisch zu sehen sind
(Spitczok von Brisinski, 2004). Die vorliegende Erhebung kann aufgrund
ihres Designs nicht kontrollierte Wirksamkeitsstudien ersetzen, sondern
lediglich einen ersten Schritt darstellen, mototherapeutische Interventionen
nicht nur im Rahmen von Fallbeispielen und Erfahrungsberichten einzelner
Personen zu betrachten, sondern auch bezüglich größerer Gruppen
und kontextübergreifend.
Methode
2001 wurde eine Befragung von Ärzten durchgeführt, die eng mit MotopädInnen
zusammen arbeiten. In diesem Zusammenhang wurden vor allem
Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin, für Kinder- und Jugendpsychiatrie
sowie Fachärzte für Allgemeinmedizin angesprochen, die