Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
stand, dass in der Regel die Mehrzahl der jugendlichen Mitpatienten sich
wegen anderer Probleme freiwillig in stationärer Behandlung befindet,
kann dazu führen, dass das Konzept der Station als „drogenfreie Zone“
nicht nur als strenge Vorgabe der Erwachsenenwelt wahrgenommen wird,
sondern in authentischer Weise von der Peer-Group mitgetragen wird. Für
die Gruppe der nicht-drogenkonsumierenden Mitpatienten kann die Präsenz
der Drogenproblematik auf der Station ebenfalls Chancen in sich
bergen. Durch informellen Austausch und gruppentherapeutische Angebote
erhalten sie am Beispiel einzelner drogenkonsumierender Peers einen
Einblick in die hinter einer Drogenproblematik stehende Familien- und
sonstige emotionale Problematik. Dies kann eindrücklicher präventiv wirksam
sein als alleinige Aufklärung durch Vertreter der Erwachsenenwelt.
Auch ist die Auseinandersetzung mit Drogenkonsum als Phänomen jugendlichen
Gruppenlebens automatischer Bestandteil aller psychosozialer
Reintegrationsbemühungen. Die reale Präsenz dieser Probleme in der
stationären Behandlung kann dazu beitragen, dass jugendpsychiatrische
Patienten ihre eigene Position entwickeln, um sich zu der weitgehend allgegenwärtigen
Exposition gegenüber angebotenen Drogen in Beziehung
zu setzen. Wird Suchtverhalten Thema gruppentherapeutischer Arbeit,
kann ein gewisser Sonderstatus einzelner Konsumenten illegaler Drogen
auf einer jugendpsychiatrischen Station dazu beitragen, dass Anregungen
der professionellen Helfer, das Konsumverhalten bei legalen Drogen (Nikotin
und Alkohol) als „Einstiegsdrogen“ („gateway drugs“ Dusenbury &
Botvin, 1990) kritisch zu hinterfragen, von den Jugendlichen eher aufgegriffen
werden.
Risiken
Wenn Konsumenten illegaler Drogen in einer Patientengruppe mit ihrem
Drogenproblem weitgehend alleine stehen bzw. in der deutlichen Minderheit
sind, besteht die Gefahr, dass sie im selbstgezogenen Vergleich mit
nicht drogenkonsumierenden Mitpatienten, insbesondere wenn diese insgesamt
kompetenter erscheinen, in Insuffizienzgefühle geraten. Umgekehrt
fehlt der mögliche protektive Nutzen, dem das Modell anderer
Suchtpatienten, die in ihrer Entwicklung hin zur Abstinenz bereits weiter
fortgeschritten sind, aber aus dem gleichen „Drogensumpf“ gekommen
waren, bieten kann (Selbsthilfegruppeneffekt). Die bedeutsamsten Risiken
der integrierten Behandlung in der Regelversorgung entstehen jedoch für
die Mitpatienten ohne Drogenproblematik (Non-User). Insbesondere wenn
ein Drogenkonsument möglicherweise gerade durch seine einschlägige
Milieu-Erfahrung bei Mitpatienten sozial attraktiv erscheint, die in dessen
agierter Selbstzerstörung ihre eigenen autodestruktiven Impulse gespiegelt
sehen, kann es zu gefährlichen sozialen Sogwirkungen bis hin zu