Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
Das, worum es dabei praktisch geht, ist – mit den Worten von Günter
Schiepek: das „Schaffen von Bedingungen für die Möglichkeit selbstorganisierter
Ordnungsübergänge in komplexen bio-psycho-sozialen Systemen
unter professionellen Bedingungen“ (Schiepek, 1999, S.30). Eine
solche Formulieren könnte auf den ersten Blick enttäuschen, sie klingt
sehr vorsichtig und vielleicht nicht so eindeutig, wie es vielleicht gewünscht
wird. Dennoch ermöglicht sie zweierlei: Zum einen eröffnet sie
ein Handlungsfeld: HelferInnen können etwas tun, Rahmenbedingungen
schaffen, überprüfen und auswerten im Hinblick darauf, ob sie in Zusammenhang
gebracht werden können mit zieldienlichen Veränderungen.
Zum anderen ermöglicht Schiepeks Definition einen geradezu nahtlosen
Anschluss an Ergebnisse der neueren Psychotherapieforschung.
Eine Reihe von Ergebnissen der neueren Psychotherapieforschung unterstreicht,
dass die Einschätzung der KlientInnen über den Therapieprozess
am besten voraussagt, was schließlich in der Therapie herauskommt. Von
Michael Lambert stammt jene viel zitierte Studie, in der die herausragende
Bedeutung von KlientInnenvariablen für die Varianz von Psychotherapieergebnissen
beschrieben wurde (Lambert 1992, 2001a, b; Asay & Lambert
2001, Lambert & Ogles 2004). Mit „KlientInnenvariablen“ ist all das
gemeint, was die KlientInnen selbst mitbringen, Reflektiertes wie Unreflektiertes:
Erfahrungen, Fertigkeiten, soziale Bezüge, zufällige und nichtzufällige
Konstellationen, Vorstellungen über Problem und Lösungen, und anderes
mehr (vgl. Tallman & Bohart 1999). Lambert beschreibt in seiner
Studie, dass KlientInnenvariablen 40% der Varianz von Therapieergebnissen
erklären. Im Vergleich dazu erklärte die therapeutische Beziehung
30%, wobei hier die Präzisierung entscheidend ist: der Beziehung, wie sie
sich aus Sicht der KlientInnen darstellt! Professionelle Techniken einerseits
und Erwartungen/Hoffnung/Placebo andererseits kommen auf jeweils
15% (Hubble et al., 1999; Miller et al., 1997; Duncan & Miller, 2000)
Es lässt sich hier eine Querverbindung ziehen zu einem Eindruck, den
Maria Kurz-Adam (1997) in einer empirischen Studie zum Alltag in der Erziehungsberatung
veröffentlicht hat. Sie schreibt, Professionalität werde in
der Praxis weniger durch die Ansammlung von Wissen und die Verfügbarkeit
der Methoden bestimmt, „sondern erweist sich erst in der Orientierung
am Zufälligen und Unkalkulierbaren des Alltags der Klienten als wichtiges
Moment der Hilfe“ (1997, S.8). Und an späterer Stelle heißt es: „‘Psychotherapie’
in der Beratungsarbeit hat sich von einem längerfristigen Unternehmen,
das die gesamte Arbeit der Beratungsstelle zeitlich blockiert, zu
einer Krisenorientierten, methodisch vielfältigen Vorgehensweise gewandelt,
die an einer auch kurzfristigen und am Situativen angesiedelten Hilfe
zur Selbsthilfe interessiert ist.“ (1997, S.139).