Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
Drogenkonsum zu öffnen, macht eine Klärung der Grenzen eigener Behandlungsmöglichkeiten
nötig. Diese Grenzen sind ebenso wie die Indikationen
für eine Verlegung in eine Drogenfachklinik auch nach begonnener
Behandlung fortwährend neu zu überdenken. Neben Überlegungen für eine
Verlegung ist auch die Notwendigkeit zu einer disziplinarischen Entlassung
bei bestimmten Regelverstößen, die den stationären Rahmen gefährden,
zu bedenken. Bei der Gestaltung und Handhabung der Grenzen
ist für die Altersgruppe Jugendlicher besonders zu berücksichtigen, dass
Regelverstöße mit darauf folgender Neuregelung der „Spielregeln“ üblicherweise
zur adoleszenten Beziehungsgestaltung gehören.
6. Schlussbemerkungen
Eine Zusammenschau der relevanten klinischen und anamnestischen Befunde
sowie die abschließende Beurteilung einer Aufnahmeindikation für
eine Behandlung des Patienten in einer stationären Regelversorgungseinrichtung
der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie ist Aufgabe
eines erfahrenen Klinikers.
Eine intensive Beschäftigung mit Fragen der Drogenmedizin und Prävention
angesichts eines wachsenden Drogenproblems muss in Zukunft in
der Fortbildung sowie in Ausbildung zum Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie
und -psychotherapie eine größere Bedeutung erlangen,
gerade wenn ein integrativer Behandlungsansatz auch weiterhin Grundprinzip
einer stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie bleiben soll (s. a.
Thomasius et al., 2003).
Der in allgemeiner Zunahme begriffene Drogenkonsum bei Jugendlichen
bringt für die Kinder- und Jugendpsychiatrie eine Herausforderung mit
sich, weil komorbider Drogenkonsum bei Jugendlichen mit behandlungsbedürftigen
psychiatrischen Störungen ein immer häufigeres Phänomen
darstellt und die betreffenden Patienten nicht ausschließlich an Drogenfachkliniken
verwiesen werden können. Hieraus folgt, dass ein vielleicht in
der Vergangenheit praktizierter Automatismus, wonach eine Drogenproblematik
ein Ausschlusskriterium für die Behandlung eines Jugendlichen
auf einer herkömmlichen jugendpsychiatrischen Station darstellte, in Frage
zu stellen ist. Jugendpsychiatrische Stationen kommen nicht umhin,
sich der Behandlung von Patienten mit komorbidem Drogenkonsum zu
öffnen. Eine einfache Regel, wonach dies möglich ist, solange „der Drogenkonsum
nicht im Vordergrund steht“, ist für die Handhabung der klinischen
Praxis in aller Regel nicht ausreichend. Es gibt eine Vielzahl von
Kriterien zu berücksichtigen, die hier in einer Zusammenschau dargestellt