Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
So kann eine Drogenanamnese bei den Eltern, je nach Verlauf, für den
stationären Behandlungsprozess hilfreich oder erschwerend sein. Ist fortbestehendes
Suchtverhalten in der Familie prominent, besteht die Gefahr,
dass die Suchtproblematik des Jugendlichen bagatellisiert wird. Dies wirkt
sich deutlich erschwerend auf ein tragfähiges Arbeitsbündnis, welches
Voraussetzung für die Behandlung in der Regelversorgung wäre, aus.
Hingegen kann eine elterliche Drogenvorgeschichte, die zu gelebter Abstinenz
geführt hat, ein hilfreiches korrektives Gegengewicht zur nichtabstinenten
gleichaltrigen „Szene“ darstellen. Die in der Regelversorgung
übliche, intensivere Einbeziehung der Familie in das stationäre Behandlungskonzept
kann sich hier günstig auf den therapeutischen Prozess
auswirken. Für eine stationäre Behandlung in der Regelversorgung ist eine
wichtige Voraussetzung, dass von Seiten der Eltern die Bereitschaft
besteht, bisherige eigene Haltungen kritisch zu hinterfragen und möglicherweise
flexibel zu modifizieren. Ein die Entwicklung zum Drogenkonsum
des Jugendlichen begünstigendes, extremes „Laissez-faire“ kann
hierbei ebenso Gegenstand der kritischen Rückschau werden wie ein rigides
strenges Verbot jedes Probekonsums, welches sich als letztlich völlig
unwirksam erwiesen hat. In Fällen, in denen Eltern kaum flexible Bereitschaft
erkennen lassen, bisherige Haltungen zu hinterfragen, scheint der
„familienähere“ Behandlungsversuch auf einer herkömmlichen jugendpsychiatrischen
Station weniger erfolgsversprechend zu sein. Insofern kann
dies eher die Entscheidung für eine Drogenfachklinik mit von der Familie
eher unabhängigen pädagogischen Prinzipien begründen.
4. Implikationen bei der integrierten Behandlung von Patienten
mit komorbidem Drogenkonsum in der Regelversorgung
Vor dem Hintergrund meist bestehender Kliniktraditionen, nach denen in
der Vergangenheit Drogenkonsum an sich oft als Ausschlusskriterium für
eine stationäre Behandlung gehandhabt wurde, stellt eine zunehmend
notwendig werdende Bereitschaft zur Behandlung dieser Patienten die
Behandlungsteams vor eine Reihe von Herausforderungen. Konzeptuelle
Rahmenbedingungen der betreffenden Stationen müssen für diese Patientengruppe
überdacht und gegebenenfalls angepasst werden. Konzeptuell
unabdingbar ist die fakultative Möglichkeit, die Station zu schließen
sowie möglicherweise erforderliche restriktive pädagogische Maßnahmen
zu realisieren. Auf ärztlicher ebenso wie auf pflegerisch-pädagogischer
und sozialpädagogischer Seite sind besondere Qualifikationen zur Behandlung,
Versorgung und Rehabilitation von Jugendlichen mit drogenbedingten
Störungen erforderlich. Eine besondere Herausforderung stellt