Anmerkungen zu den rechtlichen Grundlagen der - Bkjpp

Forum 3 – 2004
Akute psychotische Zustandsbilder führen in der Regel zu einer dringlichen
Behandlungsindikation. Die Behandlung der psychotischen Symptomatik
wird vor dem Konsum von sog. „weichen“ oder „Szenedrogen“
vorrangige klinische Bedeutung haben, eine medikamentöse Therapie
sowie die Beeinträchtigung durch die führende Störung beeinflusst in aller
Regel das Konsumverhalten positiv. Zum Zeitpunkt der Remission muss
die Bedeutung des vor bestehenden Drogenkonsum neu bewertet werden
und es kann möglicherweise nach den genannten Kriterien die Indikation
zu einer Verlegung in eine Drogenfachklinik resultieren.
Drogeninduzierte Angststörungen werden von den Patienten selbst meist
als derartig quälend empfunden, dass eine tragfähige, nachvollziehbare
Behandlungsmotivation entsteht.
Tabelle 3: Störungsassoziierte Indikationskriterien
1. Akutes psychopathologisches Zustandsbild (z. B. manischer
Agitiertheitszustand bei kokainabhängigem Jugendlichen)
2. Drogeninduzierte Angststörungen, die primäre Behandlungsmotivation
begründen.
3. Verlaufsanamnese: Z. B. in Folge von Drogenkonsum auftretende
Schübe bei vorbestehender psychotischer Störung, die entsprechende
Behandlungsmotivation begründen.
c. Aspekte der Familienanamnese, die eine Behandlungsindikation
in der Regelversorgung begründen können
Ergänzend zu der in den vorherigen Abschnitten dargestellten Übersicht
über mögliche Indikationen und Kontraindikationen für eine integrierte Behandlung
von Jugendlichen mit komorbiden Drogenkonsum im Rahmen
der jugendpsychiatrischen Regelversorgung gibt es eine Reihe von Aspekten
aus dem familiärem Kontext, die im Einzelfall bei der Entscheidung
für oder gegen eine Indikation berücksichtigt werden sollten.