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Literaturübersicht 16
2.3 Chronische idiopathische Darmentzündungen des
Hundes
2.3.1 Definition, klinisches Erscheinungsbild und
Differentialdiagnosen
Eine chronische idiopathische Darmentzündung, im englischen auch inflammatory
bowel disease (IBD) genannt, ist gekennzeichnet durch ein persistierendes oder rezidivierendes
Auftreten von gastrointestinalen Symptomen über einen Zeitraum von
mehr als 3 Wochen. Beim Menschen wurde eine Form der IBD, die ulzerative Kolitis,
erstmals 1859 in England beschrieben. Mehr als hundert Jahre später tauchten die
erste Fallberichte über eine ähnliche Erkrankung bei Boxer Hunden auf (TAMS,
2003). Nach dem heutigen Wissensstand treten chronische idiopathische Darmentzündungen,
ausser bei Mensch und Hund bei Katzen, Pferden und Mäusen auf. Neben
einer erhöhten Entzündungszellinfiltration können auch strukturelle Veränderungen
der Mukosa auftreten.
IBD ist bei Hunden die häufigste Ursache für chronischen Vomitus und Diarrhö, wobei
die Durchfallsymptomatik im Vordergrund steht (JERGENS et al., 1992;
GUILFORD, 1996; TAMS, 2003). Die klinischen Symptome wie Erbrechen, Durchfall,
Malabsorption, Anorexie, Gewichtsverlust, abdominaler Schmerz, Lethargie, Exsikkose,
Flatulenz und Borborygmus variieren von Tier zu Tier und können sowohl persistent
als auch intermittierend auftreten. Die gastrointestinale Symptomatik wir durch
eine gesteigerte Ausschüttung von Entzündungsmediatoren verursacht, was wiederum
Auswirkungen auf die Darmmotilität, die Nährstoffabsorption, die Mukosapermeabilität
und das Brechzentrum hat (JERGENS et al., 1992; GUILFORD, 1996;
TAMS, 2003).
Definitionsgemäß handelt es sich bei IBD um einen idopathischen Krankheitskomplex,
da nach wie vor keine definitive Ursache ermittelt werden konnte. Umso wichtiger
ist der Ausschluss aller möglichen Differentialdiagnosen. Im Rahmen der Ausschlussdiagnostik
sind eine ausführliche Anamnese, eine umfangreiche klinische Untersuchung
sowie verschiedene Labortests unumgänglich. Um endgültig die Diagno-