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Diskussion 102
5.7 Schlußbetrachtung
Die Pathogenese der kaninen IBD ist nach wie vor nicht hinreichend geklärt. Zusammenfassend
ist aufgrund der Ergebnisse der vorliegenden Arbeit davon auszugehen,
dass Mastzellen und Immunglobulin E eine entscheidende Rolle bei der eosinophilen
Gastroenterokolitis (EGEK) des Hundes spielen. Wie bereits von anderen
Autoren postuliert, deuten die signifikant erhöhten Zahlen an c-kit positiven Mastzellen
und IgE positiven Zellen auf das Vorliegen einer von Th 2 gesteuerten Hypersensitivitätsreaktion
vom Typ I hin. Um genauere Kenntnisse über die Bedeutung dieser
Überempfindlichkeitsreaktion bei der EGEK zu erlangen, sollten weitere Untersuchungen
zum Zytokinspektrum und zu T-Helferzellen durchgeführt werden. Im Hinblick
auf Studien aus der Humanmedizin über gastrointestinale Hypersensitivitätsreaktionen
ist insbesondere die Rolle der regulatorischen T-Zellen beim Hund näher zu
beleuchten. Aus klinischer Sicht ist eine Provokations-/Eliminationsdiät bei an EGEK
erkrankten Hunden mit Hinblick auf das Vorliegen einer möglichen Überempfindlichkeitsreaktion
gegen z.B. Futtermittelantigene unabdingbar. Ansatzpunkte für eine
Therapie der eosinophilen Form der IBD könnten neben den bekannten Mesalazin-
Präparaten, welche die IgE vermittelte Histamin und Prostaglandin-D 2 Freisetzung
hemmen, Mastzellstabilisatoren wie Chromoglykat darstellen (ALLENSPACH und
GASCHEN, 2003; PENISSI et al., 2003). Ferner bewirkte eine Behandlung mit Antikörper
gegen IL-4 und IL-10 eine Reduzierung von IgE im Blutserum von Mäusen
(VAN HALTEREN et al., 1997; PERRIER et al., 2010), was eine therapeutische Anwendung
dieser Antikörper bei Hunden mit EGEK denkbar macht.
Die durchgeführten Untersuchungen zu altersassoziierten Veränderungen am Magendarmtrakt
von Hunden zeigen eine Abnahme der c-kit positiven Mastzellen mit
zunehmendem Alter. Des Weiteren wiesen die Hunde der mittleren Altersgruppe (3
bis 7 Jahre) einen signifikanten Anstieg der IgE positiven Zellen im Vergleich zu den
juvenilen Hunden (bis 1 Jahr) auf. Im fortgeschrittenen Alter sinkt die Zahl der IgE
positiven Zellen im kaninen Gastrointestinaltrakt wieder. Um die alterassoziierten
Veränderungen am Darmimmunsystem des Hundes weitergehend zu charakterisieren,
sollten in Zukunft weitere Immunzellsubpopulationen und die im Nager-Modell
bedeutungsvollen Homingfaktoren untersucht werden.