Palliativmedizin - Ärztekammer Niederösterreich

palliativmedizin
Dr. in Martina
Hasenhündl
Weihnachten steht vor der Tür und darum möchte ich
mich an dieser Stelle mit einem Thema auseinandersetzen,
das nachdenklich stimmt - mit dem Leben und Sterben von
alten und schwerstkranken Menschen.
Die Gesellschaften Europas werden immer älter, das liegt zum
großen Teil am Rückgang der Fertilität, gekoppelt mit einer gestiegenen
Lebenserwartung. Die europäische Bevölkerung wird
im Laufe des 21. Jahrhunderts eine „alte“ Gesellschaft werden,
schon jetzt leben in Europa ca. 116 Millionen Menschen, die 65
Jahre und älter sind, das entspricht einem Anteil von 16 % und
damit ist Europa schon jetzt „doppelt so alt“ wie die Weltbevölkerung,
deren Altenanteil bei 7 % liegt. Laut Prognosen der UN
werden bis 2050 180 Millionen Menschen in Europa 65 Jahre
und älter sein, gleichzeitig wird die Einwohnerzahl von aktuell
728 auf 653 Millionen zurückgehen, der Altenanteil wird dann
sogar auf geschätzte 28 % steigen.
Das bedeutet Zweierlei:
Zum einen muss die ökonomische Entwicklung des Kontinents
trotz sinkender Bevölkerungszahlen gewährleistet werden und
Palliativmedizin
Leben und Sterben in Würde
zum anderen stellt die alternde Gesellschaft die jahrzehntelang
gewachsenen, sozialen Versorgungssysteme und hier vor allem
auch die Medizin vor große Herausforderungen. Die qualitativ
gute Versorgung von alten, multimorbiden Menschen wird zunehmend
im Zentrum der medizinischen Behandlung stehen.
Die geänderten gesellschaftlichen Verhältnisse und die damit
verbundene Instabilität der familiären Bindungen haben die
Familie als Ort des Sterbens zunehmend verdrängt, vor allem
hochbetagte Menschen haben häufig ein sehr dünnes soziales
Netz – gestorben wird nicht mehr zuhause. Der Großteil der
alten Menschen wird in Pflegeheimen versorgt, palliativmedizinisches
und -pflegerisches Wissen sind hier von zentraler Bedeutung,
die Themen Schmerzbehandlung und Demenz stehen im
Fokus. Vor allem die Demenz fordert zu einem besonderen Umgang
im Bereich des Erkennens und Linderns von körperlichen
und psychischen Schmerzen der Betroffenen. Demenzkranke
Menschen erleiden eine Persönlichkeitsveränderung, alltägliche
Dinge wie selbständiges Essen und Trinken sind vielfach nicht
mehr möglich, zudem verlieren diese Menschen ihre Fähigkeit
zu kommunizieren, sie können also nicht mehr sagen, ob sie
Die Gesundheitsberufe-Konferenz lädt ein:
3. Tag der Gesundheitsberufe
TAG DER GESUNDHEITSBERUFEGBK
gesetzlich I berechtigt I kompetent
Kapital Gesundheitskompetenz 17. Jänner 2013
Gesundheitsministerium/Festsaal, Radetzkystr. 2, Wien
Vorsitz: Präs. Ingrid Reitstätter-Haberl, MSc,
logopädieaustria
09:00 Begrüßung
Ingrid Reitstätter-Haberl, MSc
Vorsitzende der Gesundheitsberufe-Konferenz
Alois Stöger, diplômé
Bundesminister für Gesundheit
Rudolf Hundstorfer
Bundesminister für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz
09:15 Gesundheitskompetenz im Spannungsfeld
von Eigenverantwortung und Solidarität
Univ. Prof. Dr. med. Giovanni Maio
Direktor des Instituts für Ethik in der Medizin, Freiburg
10:00 Diskussion
Rudolf Hundstorfer
Bundesminister für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz
Univ. Prof. Dr. Gottfried Haber
Leiter des Zentrums für Management im Gesundheitswesen
Donau-Universität Krems
Univ. Prof. Dr. Giovanni Maio
Direktor des Instituts für Ethik in der Medizin, Freiburg
Alois Stöger, diplômé
Bundesminister für Gesundheit
Ingrid Reitstätter-Haberl, MSc
Vorsitzende der Gesundheitsberufe-Konferenz
Dr. Hans Jörg Schelling
Vorstandsvorsitzender im Hauptverband der Sozialversicherungsträger
11:30 Pause
12:00 Rahmen-Gesundheitsziele für Österreich
Dr. Pamela Rendi-Wagner, MSc
Leiterin der Sektion Öffentlicher Gesundheitsdienst und
Medizinische Angelegenheiten im Gesundheitsministerium
12:30 Preisverleihung
13:00 Betriebliche Gesundheitskompetenz in der Praxis
Dr. Eva Höltl
Leiterin des Gesundheitszentrums der „Erste Bank“
13:30 Gelebte Gesundheitskompetenz im Alltag
Betroffene berichten
14:00 Buffet
Moderation: Gerald Groß
Die Teilnahme am Kongress ist kostenlos. Aus organisatorischen Gründen
wird jedoch um Anmeldung ersucht:
entweder unter www.gesundheitsberufekonferenz.at
unter Kongress/Anmeldung oder per Fax: 01/514 06/3042
Während des Kongresses besteht die Möglichkeit, sich über die verschiedensten
Gesundheitsberufe zu informieren.
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palliativmedizin
Schmerzen haben, ein Umstand der die betreuenden MedizinerInnen
und PflegerInnen vor große Probleme stellt. Eine adäquate
Ausbildung im Umgang mit betagten demenzkranken
Menschen und eine Sensibilisierung für die besonderen Bedürfnisse
dieser Patientengruppe sind somit essentiell. Diese Ausbildungen
existieren bereits in Form von Zusatzausbildungen
und Spezialisierungen und umfassen Themen wie beispielsweise
Schmerztherapie, Ernährung und Flüssigkeitszufuhr, aber auch
Kommunikation, Ethik und vor allem auch rechtliche Aspekte.
Aufgrund der gesellschaftlichen Entwicklung wird es aber notwendig
sein, diese Inhalte bereits in die medizinische Grundausbildung
zu integrieren, da in den nächsten Jahren und Jahrzehnten
vor allem niedergelassene Ärztinnen und Ärzte noch
stärker als jetzt schon, die Betreuung von alten und multimorbiden
Menschen übernehmen werden. Die stetig steigende Anzahl
an Hochbetagten wird die Kapazitäten von Hospiz- und
Palliativstationen, Alten- und Pflegeheimen in den nächsten Jahren
bald an die Grenzen ihrer Belastbarkeit bringen und somit
wird eine fundierte Basisausbildung im Bereich der Betreuung
betagter Patienten eine der Grundvoraussetzungen jeder ärztlichen
Tätigkeit sein. Darum ist es auch besonders wichtig, die
Niederlassung zu stärken und gerade auch junge Kolleginnen
und Kollegen wieder für die Tätigkeit als Hausärztin und Hausarzt
zu interessieren, denn den Hausärzten wird in Zukunft eine
tragende Rolle in der palliativmedizinischen Versorgung zukommen.
Sie sind es, die ihre Patienten jahrelang betreuen, damit
auch deren Bedürfnisse kennen und sie somit auch im letzten
Lebensabschnitt am besten begleiten und behandeln können.
Um aber die Niederlassung für junge Ärztinnen und Ärzte wieder
attraktiv zu machen, müssen auch die Rahmenbedingungen
stimmen, das beginnt bei flexiblen Arbeitszeitmodellen für
Ärztinnen, die neben dem Beruf auch noch eine Familie versorgen
müssen und endet bei der adäquaten Honorierung der
ärztlichen Tätigkeit. Also durchwegs Themen, die auch in der
aktuellen Debatte um die Gesundheitsreform am Tapet stehen
und die gelöst werden müssen, soll die qualitativ hochwertige
medizinische Versorgung in unserem Land auch noch in Zukunft
existieren!
Die Erhaltung von Lebensqualität und das Sterben in Würde
verlangen gerade von Ärztinnen und Ärzten, abgesehen von einer
fundierten Ausbildung, aber noch etwas anderes, etwas, das
in der Medizin und in den modernen Gesellschaften in den letzten
Jahren immer mehr verdrängt wurde. Das Wieder-Bewusstmachen
der Tatsache, dass der Mensch sterblich ist, gegen den
Tod gibt es keine erfolgreiche Therapie. Am Ende des Lebens
hat die Medizin darum vor allem eine Aufgabe, das Sterben in
Würde zu ermöglichen.
Im Namen der Kurie der Niedergelassenen Ärzte und des Fortbildungsreferates
wünsche ich Ihnen ein besinnliches und friedvolles
Weihnachtsfest und alles Gute für 2013.
Dr. in Martina Hasenhündl
Leiterin der Fortbildungsakademie
der Ärztekammer für Niederösterreich
1.Kurienobmann-Stv. Niedergelassene Ärzte
Quellen:
Josef Kytir: „Demografische Entwicklung“ (S. 41 ff) in: „Hochaltrigkeit in Österreich.
Eine Bestandsaufnahme“, BM für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz, 2. Auflage
November 2009
Sabine Pleschberger: „Leben und Sterben in Würde“ (S. 465 ff) in: „Hochaltrigkeit
in Österreich. Eine Bestandsaufnahme“, BM für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz,
2. Auflage November 2009
VORANKÜNDIGUNG
„Hospizkultur und Palliative Care im Pflegeheim –
Schmerzerkennung und Therapie bei Dementen“
8. Juni 2013, 09.00 – 12.00 Uhr, Ärztekammer für Niederösterreich
Referentinnen:
Dr. Doris Stangelberger-Frosch, Ärztin für Allgemein- und Palliativmedizin;
Dr. Brigitte Riss, Vorsitzende Landesverband Hospiz NÖ
Inhalt:
Es wird speziell auf zwei für niedergelassenen ÄrztInnen relevante
Themen eingegangen: Das Erkennen und die Therapie von Schmerzen
beim hochbetagten, mulitmorbiden, dementen Patienten und die Flüssigkeitszufuhr
am Lebensende. Fallbeispiele, auch aus der Praxis der
SeminarteilnehmerInnen, sollen den Themenschwerpunkt abrunden.
Anrechenbar für das DFP im Ausmaß von 4 Fortbildungspunkten.
Anmeldung/Information:
Fortbildungsakademie der ÄK NÖ, Mag. a Assam, Tel: 01/53 751 270,
Fax: 01/53 751 285, E-mail: fortbildung@arztnoe.at
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