Manual für zuweisende Ärzte und Spitalärzte - Solothurner Spitäler AG

Manual für zuweisende Ärzte und Spitalärzte
Kommunikation und
Zusammenarbeit

Kommunikation und Zusammenarbeit
Vorwort
Inhalt
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen
Die reibungslose partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen
niedergelassenen Ärzten und Spitalärzten ist ein entscheidender
Erfolgsfaktor bei der Behandlung unserer Patientinnen und
Patienten. Der gegenseitige Respekt sowie das Bemühen um eine
gute Kommunikation sind für die vertrauensvolle und offene
Zusammenarbeit wichtig. Wesentlich ist, dass die Partner aus Spital
und Praxis ihre unterschiedlichen Aufgaben kennen und respektieren.
Ziel ist auch, diese Zusammenarbeit weiter zu optimieren.
Vor diesem Hintergrund haben die Ärztliche Direktion der soH
und Vertreter der zuweisenden Ärzte dieses Manual erarbeitet.
1 Zuweisungs- und Rücküberweisungspraxis 4
2 Informationen Eintrittsphase und Spitalaufenthalt 5
3 Präoperative Abklärungen 6
4 Informationen beim Austritt: Berichtswesen 8
5 Zusammenarbeit bei komplexen Fällen 9
6 Schnittstellen zwischen Haus- und Spitalarzt 9
7 Medikamente 10
8 Erreichbarkeit, Ansprechpartner 11
9 Elektronischer Datenaustausch über HIN 11
Für die Arbeitsgruppe:
Dr. med. Dr. med. Dr. med. Dr. med.
Peter Dür Florian Leupold Lukas Meier Thomas Weber
Ärztlicher Direktor Co-Präsident Co-Präsident Präsident Hausärzte
soH der GAeSo der GAeSo Solothurn HASO

Kommunikation und Zusammenarbeit
1 Zuweisungs- und Rücküberweisungspraxis
2 Informationen Eintrittsphase und Spitalaufenthalt
Gut dokumentierte, bedarfsgerechte telefonische
oder schriftliche Zuweisung an die
soH durch die zuweisenden Ärzte.
Konsequente Rücküberweisung an die
einweisenden Ärzte durch die Kliniken und
ambulanten Dienste der soH. Klare Festlegung
der Behandlungsverantwortlichkeit.
Der zuweisende Arzt transferiert die
Patienteninformationen vor/spätestens
mit dem Eintritt umfassend und direkt an
die entsprechende Klinik, vorzugsweise in
elektronischer Form.
Systematische Erfassung und Zuordnung
des zuweisenden Arztes / Hausarztes in den
Krankengeschichten durch die Spitalärzte.
Informationen der Hausärzte bei Spezialfällen.
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Patienten werden zu diagnostischen und
therapeutischen Massnahmen vorzugsweise
der soH überwiesen.
Sicherstellung einer guten telefonischen und
elektronischen Erreichbarkeit.
Von einem niedergelassenen Arzt an die soH
überwiesene Patienten werden nach erfolgter
stationärer oder ambulanter Behandlung
rücküberwiesen.
Patienten niedergelassener Ärzte, die als Notfälle
ins Spital eintreten, werden nach erfolgter
Behandlung an die Hausärzte überwiesen
unter gleichzeitiger Orientierung der Notfallärzte,
falls die Patienten damit einverstanden
sind.
Bei Einweisung durch einen Notfallarzt oder
bei Selbsteinweisung wird der Hausarzt des
Patienten so rasch wie möglich informiert,
falls die Patienten damit einverstanden sind.
Weiterführende Abklärungen nach dem stationären
Aufenthalt erfolgen nach Absprache
mit dem zuweisenden Arzt.
Bei mehr als zwei Nachkontrollen sind die
weiteren Kontrollen mit dem zuweisenden
Arzt abzusprechen.
Die Mail-Adressen sowie die Telefon-Nr.
und die Fax-Nr. der entsprechenden Ärzte der
soH sind für die Zuweiser verfügbar
(«Zuweiser & Fachpersonen» auf der soH-
Website).
Klare Fragestellung, Erwartungen und Aufträge
formulieren mit Angabe der Dringlichkeit.
Zuweisungsschreiben inkl. Diagnosenliste und
Medikamentenplan in der Regel gedruckt,
wenn möglich elektronisch oder per Fax.
Zuweisung mit allen für die Hospitalisa tion
notwendigen und relevanten Unterlagen
(Originalbefunde wie EKG, Lungenfunktionsresultate,
Röntgenbilder usw., Konsiliarberich
te)
Alle Unterlagen (inkl. Rx-Bilder) werden per
Post an den Spitalarzt geschickt oder dem
Patienten persönlich mitgegeben.
Präoperative Zustellung von Patientenakten:
Per Post / elektronisch oder dem Patienten
persönlich mitgeben, da vor jeder Operation
eine präoperative Sprechstunde beim Operateur
stattfindet.
Präoperative Abklärungen nach Angaben des
zuständigen Operateurs /der Anästhesie.
Bei Wunsch oder Bedarf nach zusätzlichen
Informationen: je nach Thematik aktiv bei
Operateur oder Anästhesie nachfragen.
Bitte angeben, ob Sie nach der Anästhesiesprechstunde
kontaktiert werden möchten
(komplexe Patienten, spezielles perioperatives
Management).
Schriftliche Terminbestätigung an den zuweisenden
Arzt.
Schnelle Terminvergabe für Spezialsprechstunden
in dringenden Fällen.
Bei Selbsteinweisung der Patienten immer
nach dessen Hausarzt fragen. Hausarzt informieren,
wenn der Patient damit einverstanden
ist.
Bei internen Verlegungen den zuweisenden
Arzt bzw. Hausarzt immer als Zuweiser registriert
sein lassen und ihn über die Verlegung
informieren.
Bei Selbsteinweisung in Notfallstation und
ambulanter Behandlung durch die soH Hausarzt
informieren (Kurzbericht), falls Patient
damit einverstanden ist.
Benachrichtigung des Zuweisers bzw.
Hausarztes bei besonderen Vorkommnissen
(unerwarteter Todesfall, Komplikationen,
Operationsnotwendigkeiten, Verlegung in
andere Klinik oder anderes Spital, Ermessensentscheide).
Mündliche Anmeldemöglichkeiten werden
von allen Kliniken angeboten.
Kontakt (telefonisch oder per E-Mail) mit
dem zuweisenden Hausarzt suchen.
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Kommunikation und Zusammenarbeit
3 Präoperative Abklärungen
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Grundsätzlich werden alle Patienten mit
elektiven Eingriffen zwei bis vier Wochen
präoperativ in der ambulanten Anästhesie-
Sprechstunde (Anmeldung intern via Klinik)
gesehen.
Für die Anästhesie-Sprechstunde und für
die eigentliche Hospitalisation sind folgende
Angaben wichtig:
1. Anamnese: Frühere Eingriffe, Erkrankungen,
Hospitalisationen (falls möglich mit
Berichtskopien)
Allergien, Unverträglichkeiten, Noxen
Der Anästhesist erteilt dem zuweisenden Arzt
den Auftrag für Laboruntersuchungen oder
EKG.
3. Zusätzliche operationsspezifische Abklärung
und Aufklärung vor elektiven Eingriffen
gemäss APRA (Anästhesie-Sprechstunde).
4. Bei Wunsch oder Bedarf nach zusätzlicher
Information aktiv nachfragen.
5. Aktuellste spezialärztliche Untersuchungsbefunde
mitgeben (Echo, Koro, Lungenfunktion
usw.).
6. Zusammenarbeit beim präklinischen
«Bridging der Antikoagulation».
Kommunikation mit Zuweiser, wenn präoperativ
weitere fachärztliche Abklärungen
notwendig sind.
Aktuelle Medikation, aktuelle Leistungsfähigkeit
Thrombose-, Blutungsanamnese
Patientenverfügung (siehe auch Frage bogen
im Anästhesie-Aufklärungsformular)
Anamnese von Anästhesiezwischenfällen
(Familie, Patient)
Weitere Informationen der Kliniken finden
Sie auf der soH-Website unter
www.so-H.ch/solothurner-spitaeler-ag/zuweiserfachpersonen/patientenanmeldung.html
Anschliessend Standort wählen.
Schwangerschaft
Endokarditisprophylaxe
OSAS
2. Status
Grösse, Gewicht
Blutdruck, kardiopulmonaler Status
Spezielle Befunde
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Kommunikation und Zusammenarbeit
4 Informationen beim Austritt: Berichtswesen 5 Zusammenarbeit bei komplexen Fällen
Schneller und umfassender Transfer der Patienteninformationen vom Spitalarzt an den
zuweisenden Arzt beim Austritt.
Besonders intensive, gegenseitige Abstimmung und Koordination bei komplexen Fällen,
insbesondere wenn es um Ermessensentscheide geht.
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Die Spitalärzte wünschen eine rasche
schrift liche oder telefonische Nachfrage bei
fehlenden Berichten oder ungenügender
Informa tion.
Am Austrittstag wird dem zuweisenden Arzt /
Hausarzt ein Kurzaustrittsbericht übermittelt
(elektronisch oder per Fax).
Die definitiven Austritts- sowie Operationsberichte
werden nach Möglichkeit innerhalb
von 10 Tagen an die Zuweiser und Hausärzte,
wenn möglich elektronisch, verschickt.
Im Austrittsbericht ist immer auf die Fragestellung
bei Eintritt und den Einweisungsgrund
sowie die Nachbehandlung einzugehen.
Rücksprache mit dem Hausarzt bei Einweisung
in Pflegeheim, Rehabilitationen usw.
Einfache Darstellung des Prozederes nach
Austritt Punkt für Punkt.
Angabe von Operations- und/oder Unfalldatum
in der Diagnoseliste.
Keine Änderung der Medikation ohne therapeutischen
Grund, Erklärungen im Austrittsbericht.
Den Patienten wird empfohlen, sich nach
Austritt zur Anpassung der Therapie beim
Hausarzt vorzustellen.
Bei Rezeptabgabe werden die Patienten darauf
aufmerksam gemacht, dass die Medikamente
entweder beim Hausarzt oder in der Apotheke
oder Versandapotheke bezogen werden können.
Sicherstellung, dass bei spitalinternen
Verlegungen der zuweisende Arzt / Hausarzt
informiert wird und rechtzeitig den Austrittsbericht
erhält.
Bei unerwarteten Todesfällen Hausarzt /
zuweisenden Arzt benachrichtigen.
Mitwirkung der Hausärzte bei komplexen,
besonders komplizierten Fällen und bei
Ermessensentscheiden.
Kurzes hausärztliches elektronisches oder
schriftliches Feedback nach Entlassung.
Miteinbezug der Hausärzte / Zuweiser bei
komplexen oder besonders komplizierten
Fällen.
Rücksprache mit Hausärzten bei schwer -
wiegenden Ermessensentscheiden.
Wenn hausärztlicher Verlaufsbericht
erwünscht, in Austrittsbericht vermerken,
inkl. Zeitrahmen.
6 Schnittstellen zwischen Haus- und Spitalarzt
Vermeidung von Doppelspurigkeiten bei der Untersuchung von Patienten.
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Wenn ein Spitaleintritt absehbar ist, zusätzliche
Untersuchungen nur in Absprache mit
Spitalärzten durchführen (beispielsweise
präoperative Abklärungen gemäss Kapitel 3).
Alle aktuellen Untersuchungsresultate im
Original dem Patienten mitgeben.
Aufgaben Spital
Keine Wiederholung von Untersuchungen,
die bereits vom Hausarzt durchgeführt
wurden und vom Zeitpunkt und der Art der
Untersuchung für die initiale Beurteilung
adäquat sind.
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Kommunikation und Zusammenarbeit
7 Medikamente
Vermeidung unnötiger Umstellungen von Medikamenten.
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Dokumentation der aktuellen Medikation bei
einer Hospitalisation.
Angabe des Wirkstoffes (generic name) und
des Handelsnamens
Sofern notwendig, stellt der Hausarzt nach
Spitalentlassung die Medikation auf Produkte
mit gleichem Wirkstoff und gleicher Dosierung,
aber anderem Handelsnamen (gemäss
Verfügbarkeit in der Praxisapotheke) um.
Aufgaben Spital
Ohne therapeutischen Grund keine Änderung
der Medikation. Die spitalinterne Sortimentsbeschränkung
kann eine Umstellung notwendig
machen. Bei bereits etablierten Spezialbehandlungen,
z. B. Epilepsiebehandlung,
wird die aktuelle Medikation beibehalten.
Bei neuer Medikation im Spital, Angabe des
Wirkstoffes (generic name) und des Handelsnamens.
Die soH führt eine Arzneimittelliste unter
Berücksichtigung medizinischer und ökonomischer
Gesichtspunkte. Diese Arzneimittelliste
steht allen zuweisenden Ärzten auf
der soH-Website (Zuweiser & Fachpersonen /
Apotheke) sowie auf der Website der GAeSO
zur Verfügung.
8 Erreichbarkeit, Ansprechpartner
Übersichtlichkeit in Bezug auf Ansprechstellen und -partner.
Unkomplizierte, schnelle und direkte Erreichbarkeit unter den beteiligten Ärzten.
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Sicherstellung einer guten telefonischen und
elektronischen Erreichbarkeit.
Aufgaben Spital
Sicherstellung einer guten telefonischen und
elektronischen Erreichbarkeit. Rasche und
kompetente interne Weiterverbindung sicherstellen.
9 Elektronischer Datenaustausch über HIN
Erwartungen an zuweisenden Arzt
Aufgaben Spital
Einrichten eines HIN-Anschlusses.
Berichte und Überweisungsschreiben, wenn
möglich, in elektronischer Form.
Bereitstellung von aktuellen Formularen und
Informationen auf der Website der soH.
Angaben der E-Mail-Adressen von Ansprechpartnern
der soH auf der Website oder spezialisierter
Plattform.
Bestätigt E-Mail-Eingang persönlich oder
mittels automatisch generierter Antwort.
Bearbeiten der eingegangenen E-Mails, wenn
möglich, am gleichen Arbeitstag.
Berichte und Dokumente via HIN.
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Solothurner Spitäler AG
Schöngrünstrasse 36a
4500 Solothurn
Telefon 032 627 35 58
Telefax 032 627 44 33
www.so-H.ch
3998 08.11 Auflage 1500